Эмэгтэйчүүдийн шалтгаан нь генетикийн урьдал нөхцөл, биеийн дааврын дутагдал, зөв ​​хооллолт, идэвхгүй амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг. Аливаа шалтгааныг нарийвчлан авч үзье. Эмэгтэйд таргалалтын үр дагаврыг шинжилж, өөртөө хохирол учруулахгүйгээр илүү фунтыг хэрхэн салган авах талаар ярилцъя.

• Бид уншихыг зөвлөж байна

Эмэгтэйчүүдийн таргалалтанд генетик эмгэг үүсэх нь түгээмэл шалтгаан болдог. Ген нь бие махбодод идэх бодис, бодисын солилцоо, өөхийг задлах, хуваарилах үүрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч хүнсний боловсрол, гэр бүлийн амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм зэрэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрвээ гэр бүл байнга иддэг бол өдөр бүр ээж бяслаг идэх болно. Тиймээс өсөн нэмэгдэж буй үеийнхэн хоол тэжээлийн соёлыг өөрөөр харахад хэцүү байдаг.

Гормоны өөрчлөлт

Үнэндээ дааврын гажиг алдагдах нь эмэгтэй хүн ихэвчлэн илэрдэг: өсвөр үеийнхний өөрчлөлт, жирэмсний өөрчлөлт, climacteric syndrome. Үүнээс гадна, гучин жилийн дараа эмэгтэй хүн байгалиа алддаг булчингийн масс   Тиймээс энэ нь бага шаарддаг илчлэгийн хэрэглээ бөгөөд эсрэгээр хоолны дэглэм нь их хэмжээний илчлэг хоол байдаг. Мөн стресс нь таргалалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэй хүн ажил дээрээ эсвэл гэр бүлд тулгарсан асуудлуудаа "мууддаг". Стресс нь бие махбодийн дааврын дутагдлыг өдөөдөг бөгөөд хэрэв та хоолонд түшиглэж байвал таргалалт ирэх болно!

Жирэмслэлт болон төрөлт нь өөр өөр хөгжилд эерэг хүчин зүйл нөлөөлдөг. Үнэндээ дааврын өөрчлөлт нь жирэмсний үед тохиолддог.

Цаг хугацаа өгч, цаг хугацаа өнгөрөхийн өмнөхөн ихээхэн хэмжээний дааврын бэлдмэл прогестерон байдаг. Хэвлий дэх хүүхэд ердийнхөөс хоёр дахин их илчлэг шаардагдана. Жирэмсэн үед хоёр удаа идэх хэрэгтэй. Хүүхэд төрөх үед эх биеийн бие махбодийн хувьд ихээхэн стресст ордог бөгөөд энэ нь гормоны түвшинд гэмтэл учруулдаг.   Төрсний дараахь үед хөхүүлэх үед энэ хүчин зүйл нь эмэгтэй хүний ​​хоолны дэглэмийг сонгох боломжийг олгодоггүй.   Энэ нь жингээ дахин авахад удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд зарим нь өвчний эмчилгээнд хамрагдах ёстой болдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл болж эсрэгтөрөгч, үрэвсэл, нойр булчирхайн хавдар, бамбай булчирхайн өвчний эмгэг, өндгөвчний үрэвсэл, адренал зэргийг агуулдаг.

Climax нь янз бүрийн зэрэгтэй таргалалтад хүргэдэг.   Энэ үед дотоод шүүрлийн тогтолцоо нь ахмад настанд хүндээр тусч, эмэгтэйд олон төрлийн хавсарсан өвчнүүд байдаг. Биеийн зүрх судасны систем, булчинд асар их ачаалал хийдэг тул бодисын солилцоог муу хийдэг. Энэ нь zhkt-ийн ажлыг тасалдуулж өгдөг. Үүнээс гадна ахмад настнууд маш бага хөдөлгөөнд ордог.

Таргалалтын төрөл ба тэдгээрийн үр дагавар

Таргалалт юу вэ? Эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудлуудаар ялгаатай.

Хэвлий

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд хэвлийгээр өвддөг. хэвлийн таргалалт. Өөх тос нь хэвлийн болон хэвлийн гялтан хальсанд хадгалагддаг. Энэ төрлийг тодорхойлоход хялбар. Хэвлийн таргалалттай хүмүүст зураг дээр харагддаг. Энд хэвлийн хэвлийн хэлбэр нь зөвхөн бие махбодийн үлдсэн хэсэг нь энэ шатанд хэвийн байдаг.

Хэвлийн өөхний хуримтлал нь аюултай, учир нь энэ нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг, жирэмслэх нь эмэгтэйн хувьд боломжгүй, улмаар үргүйдэл үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хэвлийн таргалалт нь а   - өөх тос нь дотоод эрхтнүүд болон тэдгээрийн эргэн тойронд илэрдэг. Өөх нь зүрхний булчингийн фибриний хооронд байршдаг.

  Өвчний таргалалт аюул занал гэж үздэг. Ийм хүний ​​зураг дээр бид таргалалтын энэ үе шатанд хэлж чаддаггүй, түүнийг дамжуулж, оношийг батлах замаар тодорхойлж болно. Бие махбодын дотор зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлт, цусан дахь сахар, зүрх судасны өвчин тусдаг. таргалалт бүрэн хөдөлж чадахгүй байгаа нь энэ төрлийн өвчтэй байгаа бөгөөд хол газар алхах нь тэдэнд хүндрэл өгдөг хүмүүс, энэ нь амьсгал болон зүрхний цохилт түргэсэх богиносолт шалтгаан болж байна. Хэрэв таргалалт эмэгтэйн умайд хүрвэл та бэлгийн амьдралын талаар мартаж болно. Эдгээр шалтгаанууд нь жирэмслэх, жирэмслэх боломжгүй, үргүйдэл, удаан хугацааны эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.

Хөлийн таргалалт

Хөлийн таргалалт (gynoid type) таргалалт (липодистрофи) нь дотоод шүүрлийн тухай өгүүлдэг. Энэ өвчинд өөх нь зөвхөн ходоод, хонгил, хөлний бүтэц дээр хуримтлагддаг.

Ийм хүмүүсийн дүр төрх лийртэй төстэй. Энэ нь зүрх судасны систем болон osseous системээс ялгарах хүндрэлийг үүсгэдэг - ясны сийрэгжилт, osteoarthrosis.

Энэ хэлбэрийн зовиур нь хөл өвдөх, эргэн тойрон гарах чадваргүй болдог. Заримдаа өөх нь ямар ч тусламжгүйгээр хөлийг нь өргөж чадахгүй тийм хэмжээгээр ургадаг. Нөхөн үржихүйн үүрэг бас бий.

Эрэгтэй төрлөөр нь

Android таргалалт бас бий   - Энэ нь эрэгтэй төрлөөс хамаарч өөхийг хадгалсан үед юм. Зурган дээр энэ зэрэгийг дээд хэвлий, цээжний биеийн хэсгүүдийн ялгаварлан тодорхойлж болно. Хөл болон хонгил хэлбэр хэвийн, гэхдээ бүсэлхийн бус.

Холимог

Холимог төрөл, эмэгтэй хүний ​​биед өөх тос тархдаг. Энэ төрлийн өвчний өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг нүдээр харж болно. Ийм хүний ​​зураг дээрх зургийг тэгш байрлалаар хадгалдаг. Хэвлийн хэлбэр, хөлний хэлбэр, гар, нуруу гэх мэт өвдөлт үүсдэг.

Ямар ч төрлийн таргалалт нь чихрийн шижин, үргүйдэл, гэдэсний хорт хавдар, гэдэсний хорт хавдар гэх мэт эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Таргалалт бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлөөс шалтгаалах шалтгаан болдог - аменореши байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг жирэмслэх боломжгүй болоход хүргэдэг. Таргалалт бүхий эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл нь 33%, үргүйдэл нь 18% -тай хэвийн жинтэй эмэгтэй юм.

Эмчилгээний шат

Таргалалтаар эмэгтэй хүн оношлогоо эмчилгээ хийдэг. Таргалалтын түвшинг тооцоолох (BMI), бие махбодийн таргалалтын индекс (HTI), таргалалтын төрлийг тодорхойлох.

Шинжилгээ

Лабораторийн туршилтыг явуулах, туршилтыг явуулах. Эмч нь элсэн чихэр, холестерины цусны шинжилгээг бичнэ.

бамбай булчирхайн даавар хэмжилтийг хүсэлт мартуузай - Трииодтиронин болон tireotropin.Tak нь чухал цусны саалийн шалгах, магадгүй үргүйдэл эмэгтэй энэ даавар хэм нь хазайлт оршино.

Тестостерон гэж нэрлэдэг бага эр даавруудтай хэвлийн таргалалт үүсдэг тул цусны түвшинг шалгах нь тустай байдаг. Туршилтын үр дүнгүүдээс хамаарч өвчний зэрэг, эмч эмчилгээ хийдэг.

Диетийн дасгал

Бүх төрлийн таргалалт   биеийн тамирын дасгалуудыг биеийн бүхэлд нь болон асуудлын талбарт, тухайлбал, хэвлийд дасгал хийлгэх. Эмийг эмчлэхийг анхаараарай.

Гормоны таргалалт нь   Хэрэв тестостерон дааврын эмгэг байгаа бол хооллолтыг хязгаарласан тохиолдолд хэрэглэнэ. Хэрэв энэ нь дотоод шүүрлийн системийг зөрчсөн таргалалтын зэрэг юм бол хоолны дэглэм сахар хязгаарлалт тогтооно.

Өдөр дэглэм, идэвхтэй спорт, усан сан болон өдөр тутмын алхмууд нь таргалалттай өвчтөний амьдралын чухал хэсэг болно.

Генийн хүчин зүйлээс шалтгаалсан таргалалтаар   зүгээр л нэг хоолны дэглэм сонгох, зохистой хоол хүнсний соёлын талаар эмч хэлж өгөх дасгал зааж, эмэгтэй хүн өлсгөлөн мэдрэмжийг бууруулах эм зааварлах болно гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй. Генийн таргалалттай тэмцэхэд маш хэцүү ч бага насны хүүхдээс хойш залгагдах чухал ач холбогдолтой үйл ажиллагааны хүчин зүйл хавсарч байна.

Өвчин хүндрүүлэхгүй байхын тулд эмэгтэй хүн хоол хүнс нь эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Өндөр калори хоолыг орлуулахыг хичээ эрүүл хүнсний ногоо ба жимс. Хоолны ихээхэн хэсэг нь жижиг зүйлээр солигддог. Хүссэн жинг жингээ хасах боломжтой нь амжилтанд хүрэхгүй, харин өөхний өсөлт зогсох нь бодитой юм. Энэ нь олон хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Бэлтгэл

Эмнэлгийн үндсэн эмчилгээ: даавар, дааврын хэмжээг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх. Түвшингээс хамааран түүний тэнцвэрийг сэргээнэ үү. Эмэгтэйчүүдийн таргалалтыг эмчлэхэд хоол тэжээлийн дутагдал, хөдөлгөөн бага шаарддаг тул генийн таргалалт гэх мэт эмчилгээг хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ хоол тэжээлийн эмч эмэгтэйг сэтгэл судлаач гэж нэрлэх нь эмчилгээний салшгүй нэг хэсэг болдог.

Сэтгэл судлаачийн зөвлөгөө

Ихэнх эмэгтэйчүүд ганцаардалаар эсвэл нөхөртэйгөө салах сэтгэлзүйн бичил цаг уурын ядуу байдлаас болж эхэлдэг. Эдгээр тохиолдолд эмэгтэй хүнийг хооллох нь баяр хөөртэй сэтгэл хөдлөлийг орлож байдаг. Эмч нарын бичсэн хоолны дэглэм нь эмэгтэй хүний ​​хувьд илүү их стресст нөлөө үзүүлдэг учраас таргалалтын асуудал сэтгэл зүйн түвшинд шийдэх ёстой.

3, 4-р ангийн таргалалтад мансууруулах бодис, спорт, хоолны дэглэм хэрэглэхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Liposuction

Liposuction, өөх тосыг арилгахдаа арьс доор хуримтлагдана. Ходоодны боолт, боолтыг ходоодонд оруулах үед түүний хэлбэр өөрчлөгддөг. Мэс заслын дараа эмэгтэй нь үргэлж эмэгтэйчүүдийн сэтгэл зүйн болон сэтгэл санааны суурь, түүнчлэн зөв хоол хүнс соёл, амьдралын хэв маяг суулгалтыг байлгахад чиглэсэн болно нөхөн сэргээх хугацааг хэрэгтэй болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Таргалалтгүй бүх эмэгтэйчүүд таргалалтын эмчилгээг хамгийн сайн аргаар шийдэх нь урьдчилан сэргийлэх болно гэдгийг санах хэрэгтэй. Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх нь:

• Эрүүл хоол хүнс (эрдэс, амин дэмээр баяжуулсан хоол идэх);
• Түргэн хоол, өөх тос, шарсан болон халуун ногоотой хоол, содоос татгалзах;
• Ямар нэгэн спорт (гүйлт, усан сэлэлт, биеийн тамирын болон биеийн тамирын төв);
• Өдөр бүр цэвэр агаарт алхдаг.

Өвчний таргалалт   Биеийн хэт их жингээр илүүдэл жинтэй гадны шинж тэмдгүүд байхгүй дотоод эрхтнүүд дэх өөхлөг шинжээр тодорхойлогддог. Өвчин нь зүрх, элэг зэрэг олон дотоод эрхтнүүдийн таргалалтаар тодорхойлогддог. Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд олон тохиолдолд чихрийн шижингийн шалтгаан болдог.

Вискозимал таргалалтын шалтгаан, механизм

Зүрхний таргалалт гэдэг нь гараг хүн амын дунд түгээмэл түгээмэл тархсан бодисын солилцооны хамшинжийн гол холбоо юм. бодисын солилцооны таргалалт тухай илүүдэл биеийн жин, инсулин нь эсийн дотоод эрхтний үнэ цэнэ нь буурсан мэдрэмжийн, цусны глюкоз нэмэгдсэн хүргэдэг байгаа үед цусны даралтыг нэмэгдсэн гэж хэлж, цус одоогийн "муу" холестрол, өөх буруу бодисын солилцоонд үйлдвэрлэсэн юм.

Олон эрдэмтэд цусан дахь хэвийн агуулга нь инсулин биеийн эсийн мэдрэг зөрчсөн асуудал бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт эхэлдэг аль нь эхлэх цэг юм гэж үзэж байна. Энэ нөхцөл байдал нь бүлгийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг:

• нас;
• генетикийн эмгэг;
• гормоны тэнцвэргүй байдал;
• төрөх үеийн ургийн хөгжил;
• хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн нөлөө.

висцерал adiposity тусгай даавар гаргадаг нүүрс усны бодисын солилцооны эмгэг хөгжилд дахь өөхөн эд үүргийг тэргүүлэгч.

Висцерал өөх нэхэх инсулин эмгэг, таргалалт нь мэдрэх чадварын түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн боломжуудтай байдаг:

• массын нэгж тутамд натрийн эдийг бүрдүүлж буй олон тооны эсүүд;
• цусны хангамж ихтэй, мэдрэлийн төгсгөлийн олон төрлүүд байдаг;
• adrenal cortex гормон, эр бэлгийн дааврыг даавар өндөрт хүлээн авах;
• стресст хариу рецепторын элбэг;
• бага рецепторын нягтрал, өөх тосны задлан сайжруулах.

Учир нь эрчимтэй липидийн задралын тосны хүчлүүд эсүүдээс гардаг ба судсаар дамжин элэг руу дамждаг. Энэ нь элэгний эсүүд нь инсулиныг холбоход муугаар нөлөөлж улмаар илүү удаан хугацаанд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Цусан дахь агуулагдахгүй инсулины концентраци нь цаг хугацаа ихэсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн эсэд муу нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулдаг.

Цусны исэлдэлтийн улмаас бий болсон цусан дахь хуримтлагдах бүтээгдэхүүн. Тэд зүрх, араг ясны булчингийн эдүүдийн глюкозын хэрэглээний процессууд эвдэрч байгаагийн ач холбогдлыг мөн дэмждэг. Мөн эдгээр бодис нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайд хортой нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацааны дараа инсулины синтез буурна.

Эдгээр нөхцөлд өөх тосны солилцоог тасалдуулж, булчингийн эсүүд болон коллагены эд эрхтэнд дотоод эрхтнүүдийн эд эрхтэн нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ нь атеросклерозын товруу болон судасны гэмтлийг үүсгэдэг.

Гормоны нөлөө ба висцерал таргалалт

Тосны эсүүд дэх тэнцвэр нь гормоны лептинийг зохицуулдаг. Цусны концентраци нь дотоод эрхтнүүдийн өөх эсийн тооноос хамаардаг. Энэ нь өөх тосны задралын бүтээгдэхүүний хорт нөлөөнөөс эсийг хамгаалж, инсулины мэдрэмжинд нөлөөлдөг. хадгалуулсан кальци судасны гэж холестерин хуримтлуулж эхэлдэг нь висцерал таргалалт, хүргэдэг симпатик мэдрэлийн систем, цусны даралт ая нэмэгдүүлдэг. Эдгээр үйл явц нь судасны артериозклерозын хөгжлийг түргэсгэдэг.

Дотоод эрхтэнд байрладаг цагаан adipose tissue эсүүд болон өөр даавар - adiponectin үүсгэдэг. Энэ нь элэгний глюкоз бууруулах хувь нэмэр оруулж, инсулин нь булчингийн эсийн мэдрэг сайжруулдаг судасны дотно цусны бүлэгнэл (тромбо) нь наалдац үйл явцыг саатуулдаг. Энэ нь аорт нь гөлгөр булчингийн эсүүдийг удаашруулдаг.
Вискозимал таргалалтаар эдгээр хамгаалалтын бүх механизмууд алдагдсан. Дотоод эрхтнүүдэд илүүдэл байгаа өөх тос нь хамгаалалтын гормоны үйл ажиллагааг зогсоох хэд хэдэн бодисыг бий болгодог. Ийнхүү хөлөг онгоцны висцерал таргалалтаар атеросклерозын товруу түргэсдэг.

Хэвлийн хөндийд байрладаг элэгний эд, висцерал таргалалт нь фибрин үүсэхэд нөлөөлдөг тусгай бодисын хэмжээг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Тэдний өндөр түвшин нь зүрхний шигдээсийн шигдээсийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь таргалалтын хүндрэл юм. Эдгээр бодисууд, бодисын солилцооны хам шинж, дотоод гадаргуугийн масс, глюкозын түвшин, биеийн жингийн индексүүдийн хоорондын шууд хамаарлыг тогтоожээ.

Висералений элэгний эд нь судасны хөндийн үүсгэдэг дааврын бэлдмэл үүсгэдэг. Энэ нь өсөлтийг бий болгодог цусны даралт, атеросклерозын хөгжил ба судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг тасалдуулах үйл явцыг бэхжүүлэх. Тиймээс дотоод эрхтний тарган эд нь биед хор хөнөөлтэй олон тооны бодисын цусны урсгалыг хангадаг. Энэ нь бодисын солилцооны хам шинжийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Вискер таргалалтын эмчилгээ

Бодисын солилцооны хам шинжийг эмчлэх бүх арга хэмжээ нь висцерал таргалалтыг засах зорилготой бөгөөд биеийн өөхний хэмжээг багасгахад чиглэгдэх ёстой. Та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Өвчтөн тамхи татах, уух, илүү их хөдөлгөөн хийх, спортоор хичээллэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жин хасах тусгай хоолны дэглэм бий болсон. Тэдний гол зарчим нь тэнцвэртэй хооллолт байх ёстой: ямар ч тохиолдолд жингээ алдаж, уургийн бүтээгдэхүүний дутагдалд ордог. Энэ нь уургийн улмаас биеийн жин буурч, висцерал өөхний хэмжээг ижил төвшинд хэвээр хадгалагдах болно.

Өвчний эсрэг висцерал тариагаар эм уухгүй байх боломжтой. Эмч нар висцерал таргалалтын эмийн жороор эмчлэгддэг. Энэ нь бие махбодийн хэрэгцээг багасгаж, хүний ​​оюун санаанд нөлөөлдөггүй. Ихэнх тохиолдолд, висцерал таргалалтын эмчилгээ ходоод хэмжээг (), эсвэл дор нь хоол боловсруулах замаас өөх тосны шимэгдэлтийг буурчээ () нөхцөл байдал бий бууруулахын тулд мэс засал хийж болно.
Мэдээж хэрэг, судасны таргалалт нь бодисын солилцооны хамшинжийн гол холбоос юм. Түүний эмчилгээ нь өвчтөний биед метаболын процессыг хэвийн болгохыг шаарддаг.

Ихэнх тохиолдолд жингээ хасах сэдэл нь зүгээр л илүү сайн харагдах хүсэлтэй холбоотой боловч таргалалт нь зөвхөн хажуу талууд, гурван эрүүтэй биш, эрүүл мэндэд шууд аюул учруулдаг.

Таргалалтын төрлүүд, эсвэл висцерал өөх гэж юу вэ

Харьцаа нь арьсны өөх гэж нэрлэгддэг арьсны доор шаардлагагүй болохыг анзаарах боловч adipocytes нь бие махбодид байдаг бөгөөд илүүдэл жинтэй, бие махбодийн хөндийд хуримтлагдах агууламж байдаг.

Дотоод эрхтнүүдийн орчимд вискераль мембран гэж нэрлэгддэг дотроо жижиг өөх давхарга байдаг. Хэвлийн хөндийд перитониум, зүрхний эргэн тойронд перикарди байдаг. Энд байрлуулсан өөх эсүүд нь өөхний тос шиг хуримтлагдах чадвартай байдаг боловч висцерал таргалалтаас үүсэх гэмтэл нь илүү их байдаг.

Өвчний таргалалтыг мөн гэдэсний уруул гэж нэрлэдэг бөгөөд ялангуяа хэвлийн хөндийд биеийн хөндийд алдагддаг. Зүрх ч хүртэл таргалалт болдог.

Аюултай висцерал өөх гэж юу вэ

Эрүүл хүний ​​хувьд висцерал өөх нь эрхтнүүдийг байранд нь байлгаж, гэмтэл, хүйтнээс хамгаалдаг, гэхдээ түүний хэмжээ хэт их байвал энэ нь эрүүл мэндэд аюул учруулдаг.

Өвчний таргалалт нь бодисын солилцооны хамшинжтэй шууд холбоотой юм   (энэ нь 4 өвчний нас баралтын дөрвөл юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, артерийн даралт ихсэх, зүрхний ишемийн өвчин, таргалалт).

Арьсны өөх нь бага аюултай боловч хэрвээ биеийн жин их байвал дотоод эрхтнүүд нь нэг талаараа эсвэл өөр байдлаар өвддөг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст таргалалтын хэт таргалалт

Дотоод эрхтнүүдийн орчимд өөхийг хуримтлуулах нь арьсан доорх өөхний давхаргатай харьцуулахад мэдэгддэггүй.   Энэ төрлийн таргалалтыг эрэгтэйчүүдэд таргалах хамгийн түгээмэл шинж чанар гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн androgynous гэж нэрлэдэг.

Эмэгтэйчїїдэд гормоны єндєр тївшин, стресст ордог нь єєхний доод хэсэгт гуя болон євчин дэх өөхний зонхилох хувийг эзэлдэг. Тиймээс үржлийн үрийг амжилттай болгох шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг эмэгтэй хүнтэй харьцах харьцаа нь тодорхой болно. Хүмүүст хэт их хоол тэжээл нь удаан хугацааны туршид нөлөөлдөггүй ч биеийн жин нэмэгддэг. Дотоод эрхтэндээ хадгалагддаг биеийн бүх нөөц, мөн энэ нь мэдэгдэхүйц биш юм.

Жин хасахаас эхлээд эмэгтэйчүүд жинтэй, жинтэй зэрэгцэн жингээ алдаж байхад висцерал таргалалт бүхий жин нь алдагдалтай байсан ч эзлэхүүн нь алга болоогүй байна. Зөвхөн жин хасах нь ходоод нь жингээ алдах үед ирдэг.

Өндөгний өөхний гаднах илрэл нь дааврын эмгэг, шар айраг хайрлагчид, өндөр калорийн хоол тэжээл, тогтмол стресстэй орчинд амьдарч байгаа хүмүүст тохиолддог (хэвлийн таргалалтанд стресс нь нөлөөлдөг). Хэт их таргалалтын үед хуримтлагдах үед том том гэдэс илэрч, гар, хөл, тахилч нар нь хэвээр үлдэнэ.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд, цэвэршилтийн эрсдэл нь цэвэршилтийн болон дааврын эмгэгийн үед нэмэгддэг.   Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та цэвэршилттэй байсан бол энэ нь автоматаар өөхлөх болно гэсэн үг биш юм. Үндсэн шалтгаан нь эрчим хүчний хэрэглээ хангалтгүй байдаг хэт их тэжээллэг бодис юм.

Хэдийгээр висцерал өөх нь хэвлийн хөндийд, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд зориулж хуримтлагдсан өөх тосыг хадгалж байгаа хэдий ч та үүнийг бүгдийг нь арилгаж болно. Та жинг ерөнхийд нь алдаж, "тэнд" жин хасдаг.   Эдгээр нь бидний бие махбодийн ерөнхий хуулиуд юм: бид биед нэвтрэн орсноос илүү эрчим хүч зарцуулах хэрэгтэй.

Өөх тосыг арилгахад тодорхой хугацаа нь таны амьдралд стрессийг зайлуулах хэрэгцээ гэж үзэх бөгөөд цаг хугацаандаа хэвтэхэд суралцдаг. Бие махбод дахь хэт их кортизол, дааврын тэнцвэргүйдэл нь энэ төрлийн өөх тосны алдагдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

. Үйлдлийн алгоритм бидний вэбсайтад дэлгэрэнгүй орсон байгаа.

Интернетээс хооллож болохгүй. үнэн Таны хувьд, биеийн инсулин эсэргүүцэл хөгжлийн хандлагатай байдаг ба хасах хэлбэрээр үе үе өлсгөлөн, түгжрэл авсан туршлага нь бодисын солилцоо савлуур, хоолны дэглэм илүүдэл нүүрс ус, таны оролдлого нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх тохиолдолд л асуудлыг хүндрүүлэх болно гэсэн юм.

Ерөнхийдөө висцерал өөх нь шийтгэл биш юм.   Та энэ төрлөөр таргалалтаас салж болно. Бүх хүнд ноцтойгоор жингээ алдах хөтөлбөртэй танилцаарай. Ноцтой байдаг - энэ нь санаатайгаар, энэ нь мөнхийн өлсгөлөнгийн төлөө ямар нэг сэтгэлийн байдал биш юм. Та оронд сүлжээнээс жор нь үл мэдэгдэх зохиогчийн, мэргэжлийн эмчийн туслахаар resorting, ухаалаг, болгоомжтой ажиллах хэрэгтэй.

Visceral fat

ОРШИН СУУХ БОЛОН ТЕХНОЛОГИ 1 "

уран зохиол

Өвчний таргалалт нь бодисын солилцооны хамшинжийн гол холбоос юм

S.A. Butrova, F.H. Dzgoeva

Гу Endocrinology судалгааны төв (DIR -. ШУА-ийн академич хуцын Санта II.), Хуц, Москва

бодисын солилцооны эмгэг болон / эсвэл өвчин нь янз бүрийн хамтад нь таргалалтын асуудал нь орчин үеийн анагаах ухаан, эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээний чиглэл юм. Дэлхийд таргалалтын тархалт дэлхий даяар тархаж эхэлсэнтэй маш их холбоотой. дэлхий дээр таргалалтын тархалт үржүүлж, хүнд биеийн өвчнийг холбоотой улам нь: 2-р чихрийн шижин (T2DM), цусны даралт ихсэх (AH), зүрхний титэм судасны өвчин, хорт хавдар гэх мэт, амьдралын чанарыг бууруулж, ажлын насны хүн амын дунд нас баралтын хувь хэмжээг нэмэгдүүлэх .. ДЭМБ-ын шинжээчдийн гаргасан судалгаагаар таргалалтаас үүдэлтэй өвчин эмгэгүүдээс зөвхөн Европт жил бүр 320,000 хүн нас бардаг байна. таргалалтын хамгийн чухал эрүүл мэндийн үр дагавар төрөл 2 чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин (ЗСӨ), хөгжлийн эрсдэл ихээхэн биед өөх ордын онцлог тодорхойлогддог, үүгээр байна.

таргалалт холбоотой өвчин холбоотой эрсдэл харилцаа холбооны асуудлыг анх удаа түүний зохиол Ж. бүдэг бадаг 1947 онд илүү анхаарал хэмээх өөхний эд Нутагшуулалт шинж чанар нь. Android болон gynoid - - Тэр өөхөн эд газрын гадаргад үндэслэн таргалалт хоёр төрлийн тодорхойлж, харуулсан гэж Android таргалалт төрөл nym төрөл 2 чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчин хөгжүүлэх нь илүү магадлалтай өвчтөнд. өөх түгээх, холбогдох өвчний гүйцэтгэлийн эрсдлийн төрлийг үнэлэх нийтлэг шалгуурт үндэслэн явуулсан цаашдын судалгаа харуулсан байна гэж хэвлийн таргалалт - dyslipidemia бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл, нүүрс усны бодисын солилцоо болон цусны бүлэгнэлтийн системийн ерөнхий таргалалт зэрэг бие даасан эмгэг. бэлхүүс, хонго (ТУХАЙ /) нь харьцаа гэж Тиймээс, мэдээлэл Goteburgskogo судалгаа нотолж байна - тэднээс зүрхний шигдээс, тархины цус харвалт, үхэх, бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл; О / ОБ нь эдгээртэй ойр холбоотой

биеийн жингийн индексээс (BMI) илүү өвддөг.

abdominally-abdominally-висцерал ба арьсан доорх - эмнэлгийн практикт нэвтрүүлэх нь, тооцоологдсон томограф (CT) болон хэвлийн таргалалт төрөл Соронзон резонансын дvрслэлийн (MRI) хоёр дэд хэвшинжид хувааж байна. Энэ нь ихэвчлэн сөрөг бодисын солилцооны хувийн тохиргоо энэ abdominally-висцерал таргалалт хосолсон байсан гэж болсон юм. Ж.П.-ийн бүтээлүүд Despres Б. Wajchenberg болон бусад олон судлаачид харуулж байна гэж эрэгтэй нь 130 см2-аас дээш онд висцерал өөх талбай, эмэгтэйчүүд урьдчилан байхад болон Цэвэршсэн зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг 110 см2-аас дээш нотлох баримт. тодорхой хамаарал СТ болон MRI, мөн үзүүлэлт RT тодорхойлно висцерал өөх талбайн хооронд олсон байна.

40 жил аль аль хүйсийн 130 см2 - - висцерал өөх хуримтлагдах аюултай босго нь 100-аас дээш см-ийн бүсэлхийн тойрог тохирох бөгөөд 4060 настайдаа - аль хэдийн 90 см-ийн судалгаа Т. Хан нар .. Түүнчлэн хэвлийн висцерал таргалалт, СТ батлагдсан нь бүсэлхийн тойргийн гүйцэтгэл нийт эрүүл мэндийн эрсдлийг нь харьцуулах үндсэн дээр бусад ажил ОТ 94-101 эмэгтэй болон эрэгтэй см-ийн 8087 байсаар байхад, эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг харж байгаа илчлэгдсэн Зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин төрлийг 2 хөгжүүлэх нь өндөр эрсдэлтэй - аас Bo lshih утга. Y Matsuzava нар., Хэвлийн бүс нутаг дахь өөхөн эд CT газрын гадаргын өөр тодорхойлох, бид ч гэсэн хэвийн BMI-д висцерал депогийн нь өөх, тос, хуримтлал нь дүрмийн дагуу, бодисын солилцооны болон гемодинамикийн-nomic эмгэг хамт байгаа харуулсан ба титэм судасны эмгэгтэй өвчтөнүүдийн 40% зүрх хэвийн жин нь висцерал таргалалт байдаг.

Сүүлийн арван жилд, таргалалт холбоотой янз бүрийн дааврын ба бодисын солилцооны эмгэг болон / эсвэл өвчин харж байна

нарийн төвөгтэй, тэдний бараг хүн бүр, хослуулан ЗСӨ-ний эрсдлийн хүчин зүйл байгаа учраас маш их makrososu алсын судас хатуурлын гаралтай өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. 1988 онд Г. Reaven "хам шинж Х", цусны даралт ихсэх, dyslipidemia болон үнэ цэнэ, глюкоз болон бодисын солилцоог хослуулах гэж нэрлэгдэх тодорхойлсон, мөн анх удаа эдгээр эмгэгийн нэгдсэн тогтолцоо инсулин эсэргүүцэл (IR) болон нөхөн hyperinsulinemia (ЭМД) байж болно гэж үздэг. 1989 онд Н. Каплан хамтад нь цусны даралт ихсэх, үнэ цэнэ нь буурсан глюкоз хүлээцтэй болон gipertriglitseride-Mia нь, хам шинж нь хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дунд хэвлийн таргалалт зэрэг "үхлийн дөрвөл", тайлбарласан. таргалалт нь хүмүүсийн дор нэгдсэн хөгжүүлэх бодисын солилцооны эмгэг, өвчин 90 жилийн дараа "бодисын солилцооны хам шинж".

үзэл баримтлалын шинжлэх ухааны нэр томъёог танилцуулах шалтгаан нь энэ нь ихээхэн ДЭМБ-ын шинжээчид, аж үйлдвэржсэн орнуудын хүн амын нас баралтын шалтгааны дотор эхний ээлжинд дагуу, судас хатуурлын гаралтай судасны өвчний хөгжил, явцыг түргэтгэх эзэлж, нарийн төвөгтэй дааврын ба бодисын солилцооны эмгэг, өвчнөөс хамтдаа авчирсан гэдэгт оршино. Орчин үеийн олон олон эрдэмтэд нь оршил чихрийн шижин гэх мэт бодисын солилцооны хам шинж гэж үздэг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн үзэл баримтлал боловсруулах нь, хамрах хүрээ нь дараах шинж тэмдэг хослуулан тэлж:

Хэвлийн, висцерал adiposity,

Инсулин эсэргүүцэл ба hyperinsulinemia,

dyslipidemia,

цусны даралт ихсэх,

Үнэ цэнэ нь цусан дахь сахарын хүлцэл төрөл / чихрийн шижин 2 шижин,

Эрт атеросклероз / зүрхний титэм судасны өвчин,

Алдалтыг зогсоох эмгэг,

Hyperuricemia болон тулай,

микроальбуминури,

Hyperandrogenism.

Сүүлийн жилүүдэд олон судлаачид хам шинж болон элэгний steatosis болон obstruktivyh унтах апноэ хамшинж бүрэлдэхүүн хэсэг болгон санал болгож байна. нийт хүн амын дунд бодисын солилцооны хам шинжийн тархалт нь маш өндөр байна. 1994 оны 1988 оноос АНУ-д явуулсан бөгөөд бараг 9000 нь эрэгтэй, эмэгтэй, бодисын солилцооны хам шинж хамрагдсан эрүүл мэнд, хоол тэжээл (NHANESIII) судалгаанд дагуу - д өвчтөнүүдийн 6.7% -д шалгуур Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ Зураг III (ATRIII) дагуу, илэрсэн байна насны 2029 жил, 60-69 жил, 42% насны бүлэгт 43.5% -иас - 70 жил ба түүнээс дээш байна. АНУ-ын хүн амын онцлог бодисын солилцооны хам шинжийн тархалт угсаатны ялгаа нь судалгаагаар тогтоогдсон байна: энэ нь ихэнхдээ бусад үндэстэн, ястны (20-24%) харьцуулахад Испани өвчтөнд (32%) нь тохиолддог.

NHANES III хүн амын хувьд бодисын солилцооны хам шинж хүн амын, АНУ-ын тухай 47 сая хүн хэмжээ 24% нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.

Бодисын солилцооны хам шинж хөгжилд урьдал тодорхойлсон үндэстний шинж чанар нь генийн хүчин зүйлийн үүрэг баталж байна. Үүний зэрэгцээ дэлхийн бүх бүс нутагт энэ өвчний өвчтөнүүдийн тоо өсч, орчин үеийн амьдралын хэв маяг ба генотип шинж хоорондын харилцан үйлчлэлийн үр дүн гэж үзэж болох юм.

2003 онд хэвлэгдсэн П. Zimmet, үзэхэд тухай Баруун Европын хүн амын дөрөвний нэг глюкоз тэсвэрлэх болон бодисын солилцооны хам шинж, үнэ цэнэ байна. Өнгөрсөн хойд Европын орнуудад хамгийн түгээмэл байдаг. нүүрс усны бодисын солилцооны бодисын солилцооны хам шинж эмгэг ямар Финлянд, Швед, хийсэн эпидемиологийн судалгаагаар 10% нь эмэгтэй, 15% нь эрэгтэй байна.

ОХУ-д эрдэм шинжилгээний ДЭМБ-Моника үр дагуу, 25-64 насны Новосибирск нь зохион байгуулалтгүй хүн амын 40% нь эмэгтэйчүүдийн дунд түүний тархалт нь давамгайлсан нь бодисын солилцооны хам шинж 2 буюу түүнээс дээш бүрэлдэхүүнтэй байна (судалгаанд ДЭМБ-аас боловсруулсан энэ эмгэг тодорхойлолтыг хэрэглэнэ).

Enz хуц хэрэглэж таргалалттай өвчтөнүүдийн дунд бодисын солилцооны хам шинжийн тохиолдол судлах, энэ нь 49% -д нь (ATRSH оношлогооны шалгуурын дагуу) илэрсэн бөгөөд 16-22 жил өвчтөнүүдийн 35% нь насны бүлэг байна.

анх удаа Бодисын солилцооны хам шинжийн оношлогооны шалгуур боловсруулж, ажлын хэсгээс боловсруулсан байна. Гэсэн хэдий ч, Үндэсний Холестерин боловсролын хөтөлбөр (Үндэсний Холестерин боловсролын хөтөлбөр) бодисын солилцооны хам шинж ATPIII оношлох ихээхэн нийцсэн эмнэлзүйн практикт хайсан шалгуур нь шинжээчдийн хороо нь 2001 онд хэвлэгдсэн (үзнэ үү. Хүснэгт).

Бодисын солилцооны хам шинж нь бие даасан орон зай нь санал болгож буй тодорхойлолт висцерал таргалалт зориулж байна. Энэ нь үндэс rassma- бий abdominally-таргалалттай висцерал цогц дааврын ба бодисын солилцооны эрсдэлт хүчин зүйлсийг хооронд нь ойр дотно харилцаатай харуулсан байна томоохон судалгаа хэд хэдэн үр нийцэхгүй байна

Бодисын солилцооны хам шинжийн оношлогооны шалгуур

Эрсдлийн хүчин зүйлс үнэ цэнэ

Хэвлийн таргалалт бүсэлхийн тойрог

Эрэгтэй\u003e 102 см-ийн

Эмэгтэй\u003e 88 см-ийн

Триглицерид\u003e 3.95 ммоль / л

эрэгтэй< 1,1 ммоль/л

эмэгтэй< 1,3 ммоль/л

АД\u003e 130 /\u003e 85 мм м.у.б. Урлаг.

Мацаг барих цусан дахь сахарын\u003e 6.1 ммоль / л

2004 онд Таргалалт болон бодисын солилцоонд 1 "

нь эргээд, захын YN-sulinorezistentnosti [8,9,30] хөгжлийг дэмжих gluconeogenesis болон hyperinsulinaemia систем дээр инсулины дарагч арга хэмжээ саад хийх, инсулин hepatocytes болон элгэнд түүний доройтол, Ц. заавал буурах.

Энэ нь бас хараат бус нөлөө FFA glycogenolysis болон gluconeogenesis юм.

системийн эргэлтэнд орж авах, глюкозын FFA шингэхэд болон Randle мөчлөгийн дамжуулан булчингийн эдэд түүний ашиглалт тасалдуулах дэмжих, улмаар захын инсулин эсэргүүцлийг сайжруулах. цусан дахь FFA илүүдэл түвшин араг ясны булчин, зүрхний булчин болон эдгээр эдэд дагуу, инсулин хамааралт, глюкоз болон ашиглалтын эмгэг триглицеридийн болон nonoxidative бүтээгдэхүүний FFA бодисын солилцоог хуримтлагдах эх үүсвэр юм. Энэ нь бас SLC нойр булчирхайн P-эс (lipotoxicity нөлөө) дээр шууд хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан байна.

инсулин эсэргүүцэл, илүүдэл FFA хүрээнд липидийн солилцоо болон atherogenic dyslipidemia хөгжиж хөндөгдсөн. триглицерид болон триглицеридийн баялаг липопротейн нь catabolism, маш бага нягтралтай липопротейн нэмэгдсэн хуримтлал буурах улмаас (VLDL) макрофаг нь цусан дахь холестерины эфир хуримтлал, өөрчлөлт бага нягтралтай Липопротейн (LDL) түвшин нэмэгдсэн subendo судасны сансрын telialnoe-д нэвтрэх болон исэлдэх нь өндөр хүчин чадал өндөр хавсаргасан ба LDL рецептор нь багасгаж ойр ханын proteoglycans. Эдгээр шинж atherogenesis явцад жижиг нягт LDL хэсгүүдийн идэвхтэй оруулах хувь нэмэр оруулна.

инсулин эсэргүүцэл болон hyperinsulinemia нөхцөлд үнэ цэнэ нь буурсан липидийн солилцооны хамт, гөлгөр булчингийн эс, фибробласт, коллаген нийлэгжлийн нэмэгдсэн дэлгэрүүлэхийн тохиолддог ч бас судас хатуурлын гаралтай судасны гэмтэл хөгжилд таатай байна.

adipokines өөхөн эд хамт ялгардаг ба бодисын солилцооны хам шинж бүрэлдэхүүн хөгжлийг нөлөөлж дотроос хамгийн их судлагдсан нь одоогоор leptin, хавдар үхжил хүчин зүйл нь хавдар болон адипонектин байна.

Leptin - нь олон үйлдэлт даавар өөхөн эд өөхөн эд массын хувь тэнцүүлэн adipocytes хамт ялгардаг. Lepetit батлагдсан нөлөө дээр нь төв мэдрэлийн систем, neuroendocrine үйл ажиллагаа, дархлааны систем, ясны бодисын солилцоо, липидийн болон нүүрс усны бодисын солилцооны хэд хэдэн (Зураг. 1). Тэргүүлэх leptin үйл ажиллагааг сүүлийн судалгаагаар харуулсан шиг, энэ нь цулцан липидийн хуримтлалын захын эд хамгаалах явдал юм. H. Unger болон Л. Orci дагуу leptin генийн antisteato шиг даавар болон инсулин зохицуулах глюкоз гомеостаз бөгөөд хөгжлийн glyukotoksichnosti хөгжлийн lipotoksikoza-аас хамгаалах, өөхний хүчил гомеостаз зохицуулдаг сэргийлдэг. инсулин эсэргүүцэл дээр leptin нөлөө байсан

Шингээлт болон глюкозын бодисын солилцоо

. ------------------- ► Leptin

- "глюкозын шингээлт,

Өөх тос, өөх бодисын солилцоог / гомеостаз

цусан дахь сахарын даавуу

Зураг. 1. leptin нөлөө.

судалгааны дагуу хам шинж юм. хэвлийн таргалалт, зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоорондын нягт холбоо мэргэжилтнүүд таргалалт бодисын солилцооны хүндрэл нь багц болгон бодисын солилцооны хам шинж тодорхойлох боломжтой ATRSH. Бодисын солилцооны хам шинж, инсулин эсэргүүцэл хөгжиж, төрөл бүрийн эмгэгийг нэгтгэдэг гол элемент нь анхан шатны болон нөхөн hyperinsulinemia байна.

висцерал таргалалт нь IR эмгэг шинж чанартай төрлийн бус байх, хэд хэдэн хүчин зүйл харилцан учирсан байна: - нөлөөнд гэж adipokines генетикийн, хүйс, нас, дааврын нөлөө, нэр томъёог ургийн хөгжил, гадаад нөлөөлөл гэх мэт сүүлийн жилүүдэд судалгааны үр дүн нь өөхөн эд идэвхтэй молекулууд нь төрөл бүрийн secretes гэж харуулж байна. хүнсний хэрэглээ, бодисын солилцооны түвшин, стресс, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгтэй үүсэх oxidate-нууцтай, өөрөөр хэлбэл. е байна. орон нутгийн өөр өөр байх , Захын болон төвийн нөлөө. Олон судалгаагаар энэ нь хөгжил, таргалалт-insulinore zistentnosti болон түүний янз бүрийн илрэлийн даамжрах нь чөлөөт тосны хүчил, тэнцвэргүй байдал adipokines нөлөөг lipotoksicheskih тусгал байж болох юм гэж онцлон тэмдэглэсэн байна. Тиймээс маш их өөх эд, цусны урсгал руу үнэгүй өөхний хүчил, цитокинууд нь их хэмжээний урсгалыг хангах, томоохон эвдрэл боловсруулах, бодисын солилцооны хам шинж нь гол хүчин зүйл юм.

Олон судлаачид, газрын гадаргын болон висцерал өөхөн эд бодисын солилцооны онцлог дагуу Инс-linorezistentnosti ба таргалалт хүндрэл (портал онол) боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм.

висцерал газар өөх, тос, хөнгөлөлттэй хаягдлыг эрчимтэй lipolysis FFA үр дүнд хүртэл чөлөөлсөн үед их хэмжээний   үүдэн венийн болон элэг оруулна. Энэ нь хүргэдэг

энэ нь hyperphagia, хэт таргалалт, giperkorti-Sol болон төрлийн чихрийн шижин 2 дагалдаж байна leptindefitsitnyh хам шинжийн үед бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг шалгаж тогтоосон. экзоген leptin захиргаа үл хамааран биеийн жингийн динамик, дүгнэлтийг үндэс байсан, бодисын солилцооны үзүүлэлтийн хэвийн хувь нэмэр оруулсан гэж insulinemia дээр leptin үйл ажиллагаа, Инс-linorezistentnost бие даасан үүрэг.

Хэд хэдэн зохиогчид боломжтой нөлөөтэй Lepetit дээр нь захын эд түвшинд шууд нөлөө дамжуулан инсулинд мэдрэг үгүйсгэхгүй байна. плазмын FFA, триглицерид, LDL, хиломикрон болон захын leptinorezistent-Ness дахь концентраци, hypercortisolemia дэвсгэр дээр хөгжиж нэмэгдсэн висцерал таргалалт хослуулан, араг ясны булчин, элэг, булчин, зүрх, нойр булчирхай дахь триглицерид зэрэг тосны хүчлийн устгасан хүргэдэг. эрхтэнд TG хэт их хуримтлал хэмжээний Ирж ихээхэн тэдний исэлдэлтийн хэрэгцээнээс илүү байгаа SLC эсийн боломжит эх үүсвэр юм.

Ер нь, илүүдэл өөхний хүчил эдэд орж байх үед тэнд ферментийн нэмэгдсэн FFA исэлдэх үйл ажиллагаа бөгөөд ашиглагдаагүй эрчим хүчний acyl-CoA редуктаза дамжуулан дулаан болон D-UCP-2, өөрөөр хэлбэл систем гэж нэрлэгддэг нөхөн FFA исэлдүүлэх асаасан байна гэж сарниулахыг байна. Энэ нь мэдээж FFA, PPAR-У ligands байна сайжруулсан байна, энэ үйл явцын эцсийн шатанд ферментийн илэрхийллийг нэмэгдүүлдэг. Энэ систем нь системийн хэвийн нөхөн исэлдэх leptin үйл ажиллагааг шаарддаг. нөхөн FFA исэлдэлтийн гарч болохгүй вэ leptin үед энэ нь (peroxidation болон ceramide үүсэх) бус исэлдэлтийн бодисын солилцооны замыг идэвхжүүлсэн. Инс-linorezistentnost, hyperlipidemia, чихрийн шижин, кардиомиопати, цусны даралт (АД-ыг): Гадаад хэргийн сайд өдөөх болно-исэлдүүлэгч бус чөлөөт өөхний хүчил, Керала нь метаболит-чимэглэлийг хуримтлуулж, эмгэг, бодисын солилцооны хам шинж эцсийн үр дүн юм lipotoksicheskih. тохиолддог нийлэгжилтэнд нэмэгдсэн гэж leptin арга хэмжээ зөрчсөн тохиолдолд тосны хүчил де глюкоз нь холбоотой үйл явцад оролцсон уураг нь хэд хэдэн, үүгээр синтез FFA агууламж бие даасан юм давуу талуудыг нь Ново.

висцерал таргалалт, нөхцөлд leptinorezis-tentnosti магадгүй судасны шохойжсон, макрофагаас холестерин хуримтлагдах, исэлдэлтийн стресс санаачилж дээр leptin нөлөө симпатик мэдрэлийн системийн ая нэмэгдэж, цусны даралт нэмэгдэж сайжруулсан. Энэ бүх хүчин зүйл нь атеросклерозын эсрэг артерийн дагаж бууруулах хослуулдаг. Тиймээс leptin үйл ажиллагааны бүхий висцерал таргалалт зөрчсөн P-эс болон atherogenesis үйл явц дахь sulinorezistentnosti, зөрчлийн хөгжилд гол хүчин зүйлийн нэг байж болох юм.

Adiponektin-

исэлдүүлэх

FFA исэлдэлт | 3 Gpyukoza | TG |

Судасны цаг ¡

би үрэвсэл

Инсулин мэдрэмжийн т

Зураг. адипонектин 2. тооцоолсон нөлөө.

өөхөн эд хамт ялгардаг байна өвөрмөц бүтээгдэхүүний нэг нь адипонектин юм. Гэсэн хэдий ч, бусад adipokines ялгаатай нь шүүрэл харьцангуй хэвийн жинтэй хүмүүсийн илүү, хэт таргалалт нь түүний түвшин доогуур өөхөн эд масс нь нэмэгдсэн нь нэмэгдүүлдэг. олж авсан туршилтын өгөгдөл биеийн өөх массын зохицуулах тухай түүний боломжит нөлөөллийг баталгаажуулах, урьдчилан adipocytes нь ялган дээр адипонектин нь дарангуйлах нөлөө үзүүлсэн. илэрхийлэл болон адипонектин нь шүүрлийн хэсэг нь TNF-альфа, интерлейкин-6 (IL-6), PPARY авна. / Дээр dyslipidemia, зүрх судасны өвчин, инсулины эсэргүүцэл нь бүртгэл олон төвт судалгааны сийвэнгийн адипонектиний түвшин таргалалт, өөхөн эд массын зэрэг урвуу хамааралтай болохыг харуулж байна.

Бууралт adiponektinemii ерөнхий болон өөх массын таргалалт илүү Hyper-insulinemia болон инсулин эсэргүүцэл нь ойр хамаарал харилцаа юм. Pima индианчуудын дунд Урьдчилсан судалгаагаар цусан дахь адипонектин бага түвшин нь инсулин эсэргүүцэл харагдах аас өмнө байна гэж харуулж байна. гэж адипонектин үзүүлсэн туршилтад phospho-тирозин rilirovanie инсулин рецепторыг дэмжин, инсулин эсэргүүцэл бууруулах дэмжиж, мөн элэг нь тосны хүчлийн хүргэх багасгаж, proteinki нэрлэгддэг идэвхижүүлэх, элэгний цусан дахь сахарын үйлдвэрлэлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулах замаар исэлдэлт сурталчилсаар, VLDL триглицеридийн синтез. булчингийн эд адипонектин leptin FFA исэлдэлт шиг intramiotsel-lyulyarnye липидийн хуримтлал бууруулж, булчингийн эдэд (Зураг. 2) инсулин мэдрэмжийг сайжруулдаг өдөөдөг. Энэ нь дараагийн CD36, acyl-CoA оксидазын болон ISR-2, кодчилолын генийн илэрхийлэх өөр FFA adiponek Тинг исэлдэлт нь сэрэл AMP идэвхжүүлсэн уураг киназа боломжтой юм.

2004 онд Таргалалт болон бодисын солилцоонд 1 "

2004 онд Таргалалт болон бодисын солилцоонд 1 "

Европ дахь Хорт хавдар, хоол тэжээл нь ирээдүйн судалгаа (хавдар, хоол тэжээл болгон Европын Ирээдүйн мөрдөн) -д адипонектин бага түвшин нь бие даан илэрхий эрүүл хүмүүсийн төрөл 2 чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нэмэгдэж хамааралтай болохыг тогтоожээ. Шинжлэх ухааны ажлын үр дүнг олон судлаачид төрөл 2 ЧШ-тэй өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл нь маркер зэрэг Adip-nektin үзэх үндэс болсон.

Эмнэлзүйн судалгаагаар мөн aterogen nym липидийн хувийн болон цусны даралт өндөр түвшинд холбоотой адипонектин тэр бага түвшинг харуулж байна. M. Мацубара нар. Энэ нь нүүрс усны бодисын солилцоо агууламж adipyl-nektina сийвэнгийн эвдрэл ямар эмэгтэй atherogenic индекс (TC / HDL), триглицерид болон apolipoproteins В, Е, болон HDL холестерин нь эерэг хамаарал болон A-1 apoprotein нь тодорхой сөрөг хамаарал байна гэж хэлжээ.

K. Hotta et al. триглицерид болон адипонектин чихрийн шижин төрөл 2 өвчтөнд HDL эерэг түвшинд нь тэмдэглэгдсэн сөрөг хамааралтай мэдээлсэн нь бас төрөл 2 чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин адипонектин түвшинд өвчтөн өөрийн antiatero-генийг илэрхийлж болох бөгөөд энэ нь титэм судасны өвчний ямар өвчтөнд доогуур байна гэж харуулж байна шинж чанар. Gipoadiponektinemiya, бодисын солилцооны хам шинж бүхий өвчтөнд боломжтой, бий болгоход тэдний атеросклерозын өөрчлөлтийг хувь нэмрээ оруулах боломжтой. Ийм өвчтөнд рекомбинант адипонектин танилцуулга gluconeogenesis дээр инсулин дийлэнх нөлөө нэмэгдэж хүргэдэг. Энэ нөлөө нь глюкоз-6-фосфатазын болон fosfoenolpiruvatkarboksikinaza шиг gluconeogenic ферментийн буурсан үзэл бодлоо чөлөөтэй илэрхийлэх нь холбоотой байдаг.

адипонектин, хэт таргалалт, insulinorezistentnos Тү хэлэхдээ, зүрхний титэм судасны өвчин, dyslipidemia адипонектин бага түвшинд хооронд ажиглагдсан харилцаа бодисын солилцооны хам шинж нь өөр Хилийн гэж үзэж болно.

Японы эрдэмтдийн бүтээлүүдэд adiponek Тинг,, эндотел нь ялтасын наалддаг дарангуйлдаг гэдгийг атеросклерозын товруу үүсгэх дэлгэрүүлэхийн ба myocytes нүүдэллэх, барих LDL дарангуйлдаг хөөс эс рүү макрофагийн өөрчлөлтийг саад myelomonocyte, phagocytes дарангуйлдаг ба макрофагаас TNF-A үйлдвэрлэлийг бууруулж харуулсан. Түүнээс гадна, энэ нь адипонектин улмаас аорт нь гөлгөр булчингийн эсийн пролифераци нь өсөлтийн хүчин зүйл дээр дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоосон байна.

адипонектин физиологийн агууламж наалдамхай молекулуудын экспресс саад. эндотел нь моноцит наалдац таслан зогсооход - - antiatherogenic адипонектин-ийн үйл ажиллагааны хамгийн чухал механизмын нэг нь фосфоржилт дэд нэгж I-кВ-ын хаах гэхэд цөмийн хуулбар хүчин зүйл Kappa Б (YATF кВ) нь буурсан үйл ажиллагаанд холбоотой юм. Түүнээс гадна, энэ нь Ади-ponektin улмаас аорт нь гөлгөр булчингийн эсийн пролифераци нь өсөлтийн хүчин зүйл дээр дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоосон байна. Бүртгэгдсэн хамгаалах-

атеросклерозын хөгжлийн талаар Nye адипонектин механизм, ялангуяа үед abdominally-висцерал дэд хэвшлийн, хэт таргалалт алдсан байна. Түүнээс гадна, висцерал өөхөн эд adiponekti дээр нь үйл ажиллагаа, таслан зогсоох цитокинууд бөгөөд гол нь хавдар үхжил хүчин зүйл нь юм нь төрөл бүрийн secretes.

Олон хэвлэл TNF-нь үзэл бодлоо илэрхийлэх, тоо хэмжээ TNF-А ОТ / OB, BMI, систолын цусны даралт болон буурсан илэрхийлэл, биеийн жин буурах нь цусан дахь концентраци хооронд эерэг хамаарал тэмдэглэсэн. инсулинд мэдрэг дээр TNF-А санал механизм serine олшруулах нь инсулин хүлээн авагч болон фосфоржилт нь тирозин киназа үйл ажиллагааг багасгах явдал юм - инсулины рецепторын субстратын, мөн булчин болон өөхөн эд нь ханасан-4 илэрхийлэх дарангуйлах байна. TNF-a нь adipocytes ялгаатай байдаг. Энэ цитокины нь автомат болон paracrine арга хэмжээ бөгөөд өөхөн эдэд инсулин эсэргүүцлийн хөгжилд хамгийн их ач холбогдолтой гэж үзэж байна. TNF-нь adipocytes дахь липолизийг идэвхжүүлэн инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлж чадна.

таргалалт онд TNF-а плазминогентай идэвхжүүлэгч дарангуйлагч дээр нь-1 (PAI-1), leptin үйлдвэрлэл, IL-6 үзэл бодлоо илэрхийлэх, адипонектин-ын үйл ажиллагаа нь буурсан илэрхийлэл нэмэгдүүлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. TNF-альфа цөмийн хуулбар хүчин зүйл Kappa В, N0 бүтээгдэхүүн нэмэгдэж идэвхжүүлэх өдөөдөг - судасны хананд үрэвслийн урвалын үндэс, моноцит болон исэлдэлтийн стресс бүх Схемийн нь эсийн доторх наалдамхай. Нэг нөлөө YATF кВ-ын инсулин рецептор дохиолол болон инсулин эсэргүүцлийн Ness хөгжлийн саад юм.

Interleukin-6-ийн хувь цус дахь өөхний массын өсөлттэй тэнцүү хэмжээгээр нэмэгддэгийг харуулсан. интерлейкин-6 өөхний эд булчирхайн үйлдвэрлэл арьсан доорх хэвлийн өөхөн эд харьцуулахад 2-3 дахин их байна. Улмаас ялгардаг IL-6 висцерал өөхөн эд өвөрмөц зохион байгуулж, энэ нь элэгний инсулины рецепторын мэдрэг дарангуйлснаар элэг бодисын солилцооны үйл явцад шууд нөлөөлөх боломжийг байдаг. Энэ adipokine С-реактив уураг үүсэх, судасны хананы үрэвсэл нь маркер өдөөдөг. IL-6, adipocytes гэхэд FFA глицеринийг дээр орон нутгийн нөлөө үзүүлэх, Липопротейн lipase илэрхийллийг бууруулдаг висцерал таргалалт нь Гипертриглицеридэмийн хөгжүүлэх холбоотой байж болох триглицеридийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлнэ. Энэ цитокины мөн гипоталамик-өнчин тархины-шошго-chechnikovuyu систем дээр шууд идэвхжүүлэх нөлөө бөгөөд insulinorezistentnos Тү хэлэхдээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон зүрхний шигдээс хөгжлийн эерэг хамаарал харилцаатай байдаг. Энэ нь хэвлийн таргалалт өөхөн булчирхайн эдэд нь өвчтөн инвариант дээшлэх цусан гол эх үүсвэр гэж байжээ

gibitor activator plasminogen-1. хэвийн биеийн жингийн үед PAI-1 синтез нь голдуу hepatocytes болон эндотел эсийн дотор нь бага хэмжээгээр тохиолддог - гөлгөр булчингийн эсүүд болон ялтас байна. IAP-1 нь serine протеаза дарангуйлагч ба фибринолитик системийн гол зохицуулагч юм. Энэ нь холбодог ба эндоген фибринолиз модуляторууд идэвхжүүлэгчид Плаза ДУГАРИГ АМТНЫ эд, төрөл, urokinase тушаа болж байна. олон зохиогчдын баталгаажсны дагуу PAI-1 өндөр түвшний титэм судасны өвчин нь эрэгтэй нь зүрхний шигдээс бие даасан шалгуур юм. Хэд хэдэн ирээдүйн судалгаа PAI-1 өндөрлөг түвшин, тромбоз ба атеросклерозын, ялангуяа зүрх судасны эрсдэл хоорондын харилцааг харуулсан байна. таргалалт ялангуяа цусан дахь сахарын түвшин, мацаг барих инсулин, триглицерид, LDL холестерин, висцерал тарган жин, BMI хооронд PAI-1 генийн болон PAI-1 түвшин, бодисын солилцооны хам шинж нь параметрүүдийн хооронд тодорхой эерэг хамааралтай давуу талуудыг тохиолддог.

resistin, үндсэндээ preadipocytes Ми, бага нас бие гүйцсэн adipocytes ихэвчлэн хэвлийн нутагшуулахыг ялгардаг байна - 2001 онд тэрээр полипептидийн тусгаарлагдсан байна. туршилт онд инсулин эсэргүүцэл хөгжилд хүргэдэг бөгөөд resistin нь антисерийн удирдах таргалалт амьтан, TS инсулинд мэдрэг байдлыг сайжруулж рекомбинант resistin nonobese хулгана гэж тариа үзүүлсэн байна. туршилтын өгөгдөл, resistin элэгний цусан дахь сахарын үйлдвэрлэл инсулиныг дарангуйлах нөлөө саармагжуулах ба хөрөнгөжүүлээгүйг-4-ийн бие даан араг ясны булчингийн цусан дахь сахарын шингээх бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч, R & D механизм боловсруулахад resistin үүрэг хангалттай тодорхой бус хэвээр байна: нь хэт таргалалт нь инсулин эсэргүүцлийн эмгэг гүйцэтгэх үүргийг баталгаажуулж чадаагүй ажил байдаг. Цаашилбал, resistin-ийн үйл ажиллагааны мэдэгдэж механизм хамгийн хулгана болон хүний ​​resistin нь туршилтаар олдсон зөвхөн 59% нь хархны тулд бүтцийн төстэй юм.

Энэ нь өөхөн эд ангиотензин нь элэгний шүүрэл дараа хоёр дахь эх үүсвэр болох, түүний илэрхийлэл нь арьсан доорх adipocytes илүү висцерал илүү илэрхийлдэг гэсэн байдаг. Фермент ангиотензин I ба ангиотензин II, бас өөхөн эд илэрхийлсэн нь Ангиотензиноген ферментийг хувиргадаг. өөхөн эд үйлдвэрлэсэн Ангиотензин II, мөн ангиотензин II-аас Ангиотензиноген ферментийг нэмэгдсэн үйлдвэрлэлийн тарган өвчтөний цусны даралт ихсэх, механизм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болох юм гэж үзэж байна простагландин K. Энэ нь үйлдвэрлэлийг дэмжих замаар adipocytes руу preadipocytes-ын ялгааг түргэсдэг. Ангиотензин II судасны хананд эсийн наалдамхай молекулууд дэмжих proatherogenic уураг юм, чөлөөт радикалууд үүсэх, судасны ханын бүрэн бүтэн байдал зөрчсөн. Эдгээр бүх процессууд эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдалыг өдөөж байдаг.

Бодисын солилцооны хам шинжийн бараг бүх бүрэлдэхүүн хэсэг - хэвлийн-судасны таргалалт,

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн таргалалт, таргалалтын үед атеросклерозын механизм

(Л. Лион, Р.Хууль, Вхшу нар, 2003)

Инсулины эсэргүүцэл

Метаболик синдром

Чихрийн шижин өвчний төрөл 2

Эндотелийн дисфункц

f Оксидант стресс f Үрэвслийн урвал f Атеросклероз

f f f Atherosclerosis

IR болон ГС, dyslipidemia, цусны даралт ихсэх, үнэ цэнэ нь буурсан глюкоз хүлцэл / 2-р чихрийн шижин, эрт идсэн roskleroz / зүрхний ишеми өвчин, цус, giperurike Mia болон тулай, микроальбуминури, hyperandrogenism эмгэг

Зүрх судасны өвчлөлийг бий болгох эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь тэдгээрийн хослол нь ЗСӨ-ний хөгжлийг удаашруулдаг.

Саяхан улмаас судасны атеросклерозын товруу үүсэх эмгэг үрэвслийн хариу молекул механизмыг эрчимтэй судалгааны бүх -Larger сонирхол нэмэгдсэн түвшин висцерал таргалалт цөмийн хуулбар хүчин зүйл Kappa Б. шинж нөлөө юм TNF-а, SLC, IL-6, PAI-1, дангаараа буюу шууд бусаар Ангиотензиноген ферментийг II эндотель дисфункци үүсгэдэг идэвхжүүлэх YATF-кВ-оос, үрэвслийн цитокины гинжин урвалуудыг, судасны исэлдэлтийн стресс дэвшүүлсэн үүсэхээс дэмжихийн Ki, атеросклерозын гэмтэл үүсэх, хөгжилд тэргүүлэх insulinorezis-tentnosti. Зөвхөн хамгаалах хүчин зүйл - адипонектин - тоо, цитокинууд дарагдсан байдаг висцерал таргалалт үйл ажиллагаа нь түүний үйл ажиллагааг багасгах гадна (диаграммыг үзнэ үү.).

Бодисын солилцооны хам шинж хөгжилд - Тиймээс, висцерал таргалалт, холбоосууд "porochnoogo тойрог" гэх мэт өөр хоорондоо холбоотой дагалдах зөрчил үед нэг сөрөг өөрчлөлт нь бусад доройтол хүргэж болох бөгөөд эцсийн эцэст.

2004 онд Таргалалт болон бодисын солилцоонд 1 "

2004 онд Таргалалт болон бодисын солилцоонд 1 "

Уран зохиол

1. Butrova SA Метаболик синдром: эмгэг жам, клиник, оношлогоо, эмчилгээний аргууд. Хөхний хавдар 2001; 2 (9): 56-60.

2. өвөө II, Suntsov И, чихрийн шижин нь Kudriakov С. Эпидемиологи. Энэ номонд: Diabetes mellitus. Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - M. - Universum pub-sharing 2003; 75-93.

3. Мелниченко Г. Орхих нь оношлогчийн практикт таргалалт. Хөхний хавдар. 2001; 2 (9): 82- 87.

4. Никитин YP, Kazeka Грек, зохион байгуулалтгүй хот суурин газрын хүн амын тоо (эпидемиологийн судалгаанд) бодисын солилцооны хам шинж Х Simonova GI тархалт. Зүрхний цохилт 2001; 9: 37-40.

5. Auwerx J, Mangelsdorf D. X-трепторууд, бодисын солилцооны цөмийн рецепторууд. Excerpta Medica, Atherosclerosis XII 2000: 21-40.

6. инсулин эсэргүүцэл хамшинж Бек-Nielsen Х. Ерөнхий шинж: Инсулин эсэргүүцэл (EGIR) -ийн судалгааны тархалт болон heritability Европын групп. Эмийн эмүүд 1999; 58: 5-7.

7. Бергман Р.Эрдэмтгий бус өөх тосны хүчил ба элэг: яагаад инсулин субстрацид оруулдаг вэ? Diabetologia 2000; 43: 946-953.

8. Боден Г, Шулман GI. Таргалалт болон чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүчлүүд: инсулины эсэргүүцэл ба эсийн дисфункцийг хөгжүүлэхэд тэдний үүргийг тодорхойлох. Eur J Clin Invest 2002, 32 (Suppl 3): 14-23.

9. Bollheimer L, Skelly R, Честер M, McGarry J, чөлөөт өөхний хүчил Rhodes C. Архаг өртөх proinsulin нь холбогдох өсөлтөөр нөхөн олговор ороогүй байна Суурийн инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайн бета эсийн инсулины агуулгыг бууруулдаг.

10. Чандрон М., Филлипс С. А., Ciaraidi T., Хенри Р R. Адипонектин: зөвхөн нэг эсийн дааврын даавар биш үү? Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ 2003; 26: 2442-50.

11. J-P, Marette A. Despensa инсулины эсэргүүцлийн хамшинжүүдийн хамаарал нь титэм өвчний эрсдэлтэй холбоотой. Curr Opin Lipidol 1994; 5: 274-289.

12. Despers J-P. Үрэвсэл, зүрх судасны өвчин: хэвлийн бус таргалалт нь холбоосгүй байна уу? Int J Obes 2003, 27 (Suppl): 22-24.

13. Gillum R, Mussolino M, Madans Ж. биеийн өөх түгээх, таргалалт, эмэгтэй, эрэгтэй илүүдэл жин ба цус харвалт тохиолдол: NHANES Би Дэгдэлтээс сэргийлэх мөрөөр судалгаа. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25: 628-638.

14. Гоуссенс GH, Blaak EE, ван Baak MA. Ренин-ангиотензины тогтолцооны эмчилгээний үр дүнг таргалалт ба таргалалт-эмгэгийн эмгэг дэх эмгэг Obesity Rev 2003, 4: 43-55.

15. Хан T, ван Леер Е, Seidell J, Lean M. Waist Дээврийн хэвлийн Sagittal Диаметр. Хэвлийн гадаргуугийн хэвлийн хөндийн индексометрийн хамгийн сайн индексүүд Эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн хамаарал ба зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлс. Am J Cardiol 1994; 73; 460-468.

16. Hauner H, Petruschke T, Russ M, et al. Шинээр ялгасан хүний ​​өөх эсүүдийн глюкозын тээврийн болон липидийн солилцооны талаархи хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн альфа (TNFa) -ийн нөлөөлөл. Diabetologia 1995, 38: 764-771.

17. Hern_ndez-Rodriguez J, Серагга М, Виларделл С, бусад Interleukin-6 нь том эсийн артеритэй өвчтөнд өвчинтэй холбоотой ишемийн үйл явц багатай холбоотой юм. Interleukin-6-ийн генийн үйл ажиллагаа нь боломжит хамгаалалтын механизм юм. Circulation 2003, 107: 2428-2434.

18. Joseph Joseph NA, Greenberg AS. Адипоцитокин ба инсулины эсэргүүцэл. J Clin Endocrinol Metab 2004, 89 (2): 447-460.

19. Juhan-бүдэг бадаг би Алесси C, төрийн бус инсулин хамааралт чихрийн шижин нь бүдэг бадаг П. Thrombogenic ба фибринолитик хүчин зүйлс болон зүрх судасны эрсдэл. Финляндын анагаах ухааны нийгэмлэг DUODECIM, Ann Med 1996; 28: 371-380.

20. Juhan-Vague I, Stephen D, Pyke M et al. Фибринолитик хүчин зүйлс, миокардийн шигдээсийн эрсдэлт хүчин зүйл, өвчтөнд гэнэтийн үхэл Angina Pectoris. Circulation 1996; 94: 2057-2063.

21. Kalkhoff RD, Hartz AJ, Ruplay DC, Kissebah A, эрүүл таргалалттай эмэгтэйчүүдийн цусны даралт, нүүрс ус дасах, плазмын липидийн биеийн өөх тархалтын Kelber С. харилцаа. J Lab Clin 1983; 102: 621-627.

22. А.Х.К.Каккебаха Бүс нутгийн зан төрх ба өвчлөл. Физиологийн Rev 1994; 74: 761-811.

23. Lapidus L, Bengtsson C, Larsson B, Pennert K, Rybo E, өөхөн эд, зүрх судасны өвчин, үхлийн эрсдэл Sj_str_m Л. Distribution: Готенбургийн дахь эмэгтэйчүүдийн хүн амын судалгаанд оролцогчдын 12 жилийн дараа давтан узлэгт, Швед. BMJ 1984; 289: 1261-1263.

24. Libby P, Ridker PM, Maseri A. Үрэвсэл ба атеросклероз. Circulation 2002,

25. Lindsay RS, Funahashi T, Habson RL нар. Adiponectin ба төрөл 2-ын хөгжил. Lancet 2002, 360: 57-58.

26. Maeda N, Таканаши М, Funahashi T et al. PPARy ligands нь adiponectin-ийн сийвэнгийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин

2001, 50: 2094-2099.

27. Matsubara M, Maruoka S., Katayose S. Дислипидеми бүхий эмэгтэйчүүдэд плазмын adiponectin концентраци буурсан. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87: 2764-9.

28. Мацюзава Y., Funahashi T., Накамура Т. Метаболик хам шинжийн молекулын механизм X: adipocyte-үүссэн биологийн идэвхт бодисын хувь нэмэр. Анхны N Y Acad Sci 1999; 892: 146-54.

29. Mohamed-Ali V, Pinkney JH, Coppack SW. Түрүү булчирхайн эдийг дотоод шүүрлийн болон параурины эрхтэн гэж үздэг. Int J Obes Relat Metab Disord 1998, 22: 1145-1158.

30. Нeel J, Юлюс С, Верер А нар. Синдром X: Энэ нь жинхэнэ үү? Genet Epidemiol 1998; 15: 19-32.

31. Okamoto Y, Арита Y, Нишида М нар. Adipocyte-үүссэн плазмын уураг, adiponectin, гэмтэлтэй судас хананд наалддаг. Horm Metab Res 2000, 32: 47-50.

32. Оюут Н., Кихара С, Нишида М нар. Адипоцит-плазмын уураг, adiponectin, липидийн хуримтлалыг багасгах, хүний ​​ангиллын макрозэд агуулагдах мөөгөнцөрийн рецепторыг ангилах дүрслэл. Дугуйл 2001, 103: 1057-1063.

33. Оюут Н., Кихара С., Арита Е. нар. Adiponectin, adipocyte-үүсгэсэн плазмын уураг, эндотел болох NF-kB нь кемпийн хамааралтай замд саад болох сигналыг саатуулдаг. Дугуй 2000, 102: 1296-1301.

34. Оюут Н., Кихара С., Арита Е. нар. Эндотелийн adhesion молекулын хувьд шинийн модулятор: adipocyte-derived plasma protein adiponectin. Дугуйл 1999; 100: 2473-6.

35. Pajvani UB, Scherer PE. Адонвинектин: инсулин мэдрэмжийн системчилсэн оролцогчид. Curr Diab Rep 2003, 3: 207-213.

36. Porter MH, Cuthins A, Fine JB, et al. TNF-a нь глюкозын солилцоо, липолизийн нөлөөгөөр өөх тосны эсийн бэлдмэлийн бэлдмэлийн нөлөө. J Clin Med 2002, 139: 140-146.

37. Rabinovitch A, Suares-Pinzon WL. Катокин, нойр булчирхайн арал дахь β-эсийн нөлөөгөөр, инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй тэдний үүрэг. Биохем Фаракол 1998, 55: 1139-1149.

38. Reaven G. M. Banting Лекц: хүний ​​өвчин дэх инсулин эсэргүүцлийн үүрэг. Чихрийн шижин 1988 он; 37: 1595-1607.

39. Rexrode K, Buring J, Manson J. Хүмүүст зүрхний титэм судасны өвдөлтийн хэв маяг ба хавсарсан байдал. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25: 1047-1056.

40. GE Sonnenberg, Krakower GR, Bohebah AH. Бодисын солилцооны хам шинж илэрдэг шинэ зам. Таргалалтын судалгаа 2004, 12 (2): 180-192.

41. Spranger J, Kroke A, M_hlig M et al. Adiponectin ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх. Lancet 2003, 361: 226-228.

42. Sun Z, Андерссон Р. NF-кB идэвхжүүлэх ба саатуулах: хяналт. Шок 2002, 18: 99-106.

43. Takanashi M, Funahashi T, Шимомура I ба бусад. Плазмын лептиний түвшин болон boby өөх буруутгах. Horm Metab Res 1996, 28: 751-752

44. Холестерины үндэсний хөтөлбөрийн гурав дахь илтгэл (NCEP) ХДХВ-ийн цусны холестролыг илрүүлэх, үнэлэх экспертүүдийн зөвлөл (Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний хэсэг III). NIH хэвлэн нийтлэл 2001; 5. N 01-3670.

45. Удиртгал R H. Lipotoxic Diseases. Annu Rev Med 2002; 53: 319-36.

46. ​​Ж.Ла Ла-гийн ялгаварлан гадуурхалт, факторчин d_terminant des formes de l'obesit_. Presse Med 1947; 30: 339-340.

47. Vanhala M G, Pitkajarvi T K, Kumpusalo EJ, Takala J K. Финлянд дунд насны хүн амын дундах метаболикын хамшинж. J Cardiovascular эрсдэлт 1997 он; 4: 291-5.

48. Weyer C, Funahashi T, Tanaka S, нар. Таргалалт ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэхь гипоадипэпинеми: инсулины эсэргүүцэл ба гиперинулинемитэй нягт холбоотой байдаг. J Clin Endocrinol Metab 2001, 86: 1930-1935.

49. Yкота Т, Редди Мекка, Мадина К L нар. Adiponectine болон простагландинаар дамжуулан ясны чөмөгний өсгөвөр дэх өөх эсийн үүсэх зохицуулалт. J Clin Invest

2002, 109: 1303-1310.

50. Зинман Б, Ханли А Ж G, Харрис S Б нар. төрөл 2 чихрийн шижин өндөр хувь нь уугуул Канадын хүн амын дунд хавдар үхжил хүчин зүйл нь концентрацийг эргэлтийн. J Clin Endocrinolol Metab 1999, 84: 2172-2178.

Танилцуулга. Энэ нь сайн өөхөн эд эрчим хүч хадгалах, дулаан дамжуулах, хамгаалах журам чиглэсэн нь зөвхөн уламжлалт физиологийн үүргийг гүйцэтгэдэг гэж мэдэгдэж байгаа, гэхдээ бас дотоод шүүрлийн булчирхай, эс нэг төрөл юм - adipocytes идэвхтэй өөр өөр даавар болон бусад физиологийн үйл явц нь хэд хэдэн зохицуулах цитокинууд secreting (цусны даралт, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа гэх мэт), таргалалтын үед зөрчиж болно.

Android (эрэгтэй, хэвлийн) болон gynoid (эмэгтэй, glyuteofemoralny, доод), - - таргалалт gynoid чихрийн шижин, зүрхний ишеми өвчин, тулай хослуулан илүү хуягтай хүн гэдгийг анхаарах зураг 1947 J. онд тодорхой бус өөх хадгалах нь хоёр төрлийн тайлбарласан Учир нь таргалалт холбоотой өвчний хөгжилд биед өөхөн эд нь газрын гадаргын ач холбогдлыг онцлон.

дараагийн жилүүдэд олон тооны ажиглалт, судалгаагаар хэвлийн өөх хэт их хуримтлал, ихэвчлэн бодисын солилцооны эмгэг хамт байна гэдгийг баталсан бөгөөд маш их даралт ихсэх эрсдэл, төрөл чихрийн шижин 2, судас хатуурлын гаралтай өвчин нэмэгддэг.

Хэвлийн таргалалт- хэвлийн бүс нутаг дахь өөх, тос, илүүдэл хуримтлал бий болгож, хүмүүсийн\u003e Эмэгтэйчүүд\u003e 0.85-д 1.0-д хип (ОТ / OB) нь бүсэлхийн тойргийн харьцаа илтгэгч (коэффициент) юм.

CT, эсвэл MRI тусламжтайгаар хэвлийн таргалалт дэд хэвшинжийн тодорхойлсон байна: хэвлийн арьсан доорх болон висцерал болон висцерал таргалалт төрлийн өвчтөнд эрт болон удаан хугацаагаар шинж тэмдэггүй хөгжүүлэх хандлагатай байдаг хүндрэлээс хөгжиж буй хамгийн өндөр эрсдэлтэй байна гэдгийг баталсан.

! СТ болон MR дүрслэл, харин эдгээр аргуудын өндөр өртөг хамгийн үр дүнтэй висцерал өөх төрөл таргалалт тодорхойлох өргөн практикт тэдний хэрэглээг хязгаарлаж байна.

Судалгаанаас висцерал өөхөн эд зэрэг болон бэлхүүс (RT) цар хооронд (MRI / CT замаар) ойр хамааралтай батлагдсан байна. Энэ нь RT 100 см, висцерал өөхөн эд, бодисын солилцооны эмгэг хөгжүүлэх хандлагатай байдаг бөгөөд ихээхэн төрөл хөгжиж буй чихрийн шижин 2 эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэмжээг шууд бус нотлох баримтыг тэнцүү байна гэж хэлжээ.

! Бэлхүүс (ОТ) нь магнитудын висцерал өөх, тос нь хэт их хуримтлал найдвартай маркер авч үзэх болно:\u003e 100 см насандаа 40 жил,\u003e 90 см-ийн насны 40-60 насны эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь висцерал таргалалт-abdominally харуулж байна .

хэвлийн (ялангуяа висцерал) өөх нь онцлог нь тэнд катехоламины (б-адренерг рецептор), өсөлтийн даавар (ГХ), хүйс стероидууд, бамбай булчирхайн даавар нь рецептор нь өндөр нягтрал боломжтой байх; хэвлийн өөх зэрэг-адренерг рецептор болон инсулин рецепторууд юм (гэхдээ харьцангуй бага нягттай хамт), хэвлийгээр өөхөн эд бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй хийгдэж байгаа үр дүн.

Үүнтэй холбогдуулан, хэвлийн өөх, тос, нэмэгдсэн хуримтлал чихрийн шижин, үнэ цэнэ нь буурсан глюкоз хүлээцтэй, hyperinsulinemia, цусны даралт ихсэх, хорт хавдар, артрит, цист хам шинж Sclerotiniose yaichinikov болон бусад олон эмгэг нөхцлийн хувьд маш том эрсдэлт хүчин зүйл юм .; Түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн таргалалт, өндгөвч болон эр бэлгийн Gomonov нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын аас үйлдвэрлэл нэмэгдэж, улмаар hirsutism болон сарын тэмдгийн дисфункци хөгжиж буй.

Ерөнхийдөө хэвлийн-судасны таргалалтын гол хүндрэлүүд нь бодисын солилцооны хам шинжд тооцогддог:
• висцерал таргалалт (инсулин эсэргүүцэл, ихэнх судлаачид дагуу хөгжүүлэх нь ойр учир шалтгааны холбоосыг байх бодисын солилцооны хам шинж бусад бүрэлдэхүүн хэсэг хөгжлийг урьдаас тогтоосон байна);
  • Гиперинулинеми;
  гипергликемийн болон нүүрс усны хүлээцтэй, эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эмгэг мацаг барьсны • глюкозын dysregulation;
  • Гипертриглицеридэмийн гэж dyslipidemia;
  • Артерийн гипертензи;
  • Зүүн ховдлын гипертрофи зүүн;
  • гиперурикеми;
  • Цусны флюринолитик үйл ажиллагааг багасгах.

!   Бодисын солилцооны хам шинжийн эмнэл зүйн ач холбогдол нь судас хатуурлын гаралтай судасны өвчин, түүний хүндрэл хөгжил, явцыг хурдасгах юм.

Хэвлийн таргалалт ба инсулины эсэргүүцэл. , Хэвлийн өөх, тос, зонхилох нутагшуулах нь бодисын солилцооны эмгэг Энэ нь инсулин эсэргүүцэл хөгжүүлэх гэж үздэг, холбогдох энэ нь таргалалт хувь нэмэр оруулдаг нь байна - хэвлийн буюу Android таргалалт.

Хэвлийн өөх тос, өөрөөр хэлбэл тарган omentum болон чацархай амархан тухайлбал стресс зэрэг липидийн хүчин, ил. цусанд онд unesterified (үнэ төлбөргүй) өөхний хүчил их хэмжээгээр, элэг портал судал богино замыг салгах. элэг, чөлөөт өөхний хүчил хоёр аргаар ашиглаж болно:

1   - эсвэл gluconeogenesis дамжин глюкоз уруу хөрвүүлэгдэх; цусны урсгал руу глюкозын илүүдэл хэмжээ, hyperinsulinemia болон инсулин эсэргүүцэл хөгжиж буй эдийн дараа ялгардаг бөлгөө;

2 - эсвэл триглицеридийн (TG) нийлэгжилтэнд хэрэглэнэ; apolipoprotein (апо) В, Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө VLDL нэмэгдсэн шүүрэл - элгэнд өндөрлөг триглицеридийн синтез гол atherogenic Липопротейн, маш бага нягттай (LDL болон VLDL) уураг синтез нь нэмэгдэхэд хүргэдэг. идэвхтэй lipoproteidlipoliza үйл явц VLDL болон LDL, жижиг нягт хэсгүүд, ялангуяа subfraction нэмэгдсэн хамт байж болно триглицерид боловсруулах; Ийм жижиг нягт LDL atherogenic исэлдэлт, идэвхтэй макрофагийн барих илүү өртөмтгий зэрэг нэмэгдсэн байна.

Хэвлийн таргалалт ба цусны даралт ихсэх. инсулин эсэргүүцэл (улмаас хамгийн их зохиогчдын abdominally-висцерал таргалалт дагуу) нь цусны даралт ихсэх, хөгжлийн механизмын асуудал яригдаж хэвээр байгаа боловч, мэдээж хэрэг, инсулин эсэргүүцэл, hyperinsulinemia болон липидийн солилцооны эмгэг нийлмэл нөлөө цусны даралт механизм чухал үүрэг бүхий өвчтөнүүдэд тоглох гэж хэвлийн таргалалтаар. инсулины дараах нөлөө цусны даралт ихсэх, хөгжилд чухал ач холбогдолтой байна:

1   - судасны хана гөлгөр булчингийн эсийн үржил,

2   - симпатик мэдрэлийн системийг өдөөх;

3 - дамжуулалтын ионы тээвэрлэлт дэх өөрчлөлт.

биеийн бусад хэсэгт өөхөн эд болгон хэвлийн өөх, тос, гадна бүрэн бие даасан дотоод шүүрлийн эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал нь мөн эмэгтэйчүүд АГ-ийн хөгжил, үнэ цэнэ нь нөхөн үржихүйн системийн үйл ажиллагааг өдөөн хатгах болно гэсэн үг юм.

(Би AT ба II) ангиотензин I ба ангиотензин II - Adipocytes бие даан Ангиотензиноген ферментийг бөгөөд илүүдэл ренин-ангиотензин-альдостероны систем (RAAS) бүтээгдэхүүн нь синтезийн нэмэгдсэн хүргэдэг нэгтгэн боломжтой. Илүүдэл жинтэй өөхөн эд дэмжсэн үрэвслийн цитокинууд нийлэгжилтийг болон peroxidation бүтээгдэхүүний хөгжлийг дэмжих макрофагийн нэвчилт байдалд байгаа юм бол. Энэ нь эргээд RAAS болон simpatoadrenalovoj систем (SAS), илүүдэл жинтэй өвчтөнд цусны даралтыг нэмэгдүүлэх гол механизм бол цаашид идэвхжүүлэх өдөөдөг. Ангиотензиноген ферментийг шууд үйлдвэрлэл гадна өөх эс RAAS II AT орон нутгийн үүсэх хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай бүх бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулсан байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хэвлийн таргалалт, нөхөн үржихүйн эмгэг. хэвлийн өөх нэмэгдсэн хуримтлал нь эрсдэлт хүчин зүйл болох нь зөвхөн зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин, хорт хавдар нь тодорхой, бас нөхөн үржихүйн систем нь үйл ажиллагааны эмгэг юм.

Таргалалт хэт эстроген үйлдвэрлэл (ялангуяа тэдний идэвхтэй метаболит), биеийн масс болон өөхөн эд хэмжээгээр хамааралтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь төр гэж үзэж байна. Мөн giperestrogeniey илрэл нь улсын өөхөн эдэд Ароматаза үйл ажиллагаанд нэмэгдүүлэх улмаас таргалалт тохиолддог estrogens нь androgens хэт их хувиргах, мөн заавал секс стероид даавар, үнэ төлбөргүй estrogens нь илүү хүргэдэг бууруулсан концентрацийг дэмжих болно.

Энэ нь мэдэгдэж байна гэсэн гипоталамик-өнчин тархины-өндгөвчний системийн үнэ цэнэ үйл ажиллагаа нь 20% буюу түүнээс дээш илэрцүүд хэвийн дээрх өөхөн эд массын нэмэгдсэн байна. Таргалалт, ялангуяа хэвлийн төрөл, эмэгтэй олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж бий болно 1/3 дээш (PCOS) нь өндгөвчний hyperandrogenism гол эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм. PCOS сарын тэмдэг, дотоод шүүрлийн үргүйдэл, hirsutism (хэт их үс өсөлт), халцрах (толгой дээр үс алдагдал), seborrhea болон батга ээлжит бус хэмнэл тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

!   таргалалт 5-6 удаа ийм oligomenorrhea, тэмдгээ узээгуй, түүний дотор шиг тэмдгийн зөрчил, байх нь илүү магадлалтай болон умайн цус алдалт, ихэвчлэн суурилсан гиперплази, тэр ч байтугай умайн хучуурын (харьцуулахад hyperestrogenia болон прогестерон дутагдалтай төрийн умайн гиперплази хөгжилд хүргэдэг умайн дэлгэрүүлэхийн уртасгаж) оршдог.

Дээр өгсөн, энэ нь эрт оношлогоо, хэвлийн таргалалт эмчилгээ нь ямар чухал болохыг нь тодорхой болж байна.

Эрт оношлоххэвлийн таргалалт хэвлийн таргалалттай хүмүүст тодорхойлохын тулд хүн амын амбулатори шалгалт явуулах дээр суурилсан байна. хэвлийн таргалалт хүндрэл холбоотой эрсдэлийн түвшинг үнэлэх анхааралтай гэр бүл, нийгмийн түүх, хэвлийн таргалалт, инсулин эсэргүүцэл хөгжилд predispose удамшлын урьдач болон амьдралын хэв маяг шинж бүхий өвчтөнийг тодорхойлох боломжийг олгодог угсарч тусалдаг. өвчтөний шинжилгээний бүдүүвч нь зөвхөн антрополог хэмжилт багтаасан байх ёстой - BMI (биеийн жингийн индекс), RT, RT / ТУХАЙ, бас инсулин эсэргүүцэл хамшинж маркер тодорхойлолтыг: триглицерид, apolipoprotein-B ба мацаг барьж инсулины.

Эмчилгээabdominally-висцерал таргалалт энэ нь зөвхөн одоо байгаа бодисын солилцооны эмгэг оновчтой нөхөн олговор олгох, харин анхны бөгөөд нэн тэргүүний инсулин эсэргүүцлийг багасгах илгээх нь зүйтэй.

бага илчлэг хоол тогтмол биеийн үйл ажиллагаатай хослуулан: улмаас висцерал өөхөн эд хэт их хуримтлал инсулин эсэргүүцэл хам шинж, висцерал тарган-abdominally жинг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай өвчтөнд цогц эмчилгээ тэргүүлэх газар үүсэх гол pathogenetic хүчин зүйл юм гэдгийг.

хооллолт биеийн жин, нас, хүйс, биеийн үйл ажиллагаа, өвчтөний хоол хүнсний сонголт түвшинд тохирсон байна. 25% -иас хэтрүүлэхгүй байх өдөр тутмын илчлэг, Мал тарган 10-аас дээш% нь нийт өөх тос, өдөрт 300 мг холестерин биш юм.

висцерал өөхөн эдийн жин бууруулах, ихэвчлэн инсулин мэдрэмж, буурч hyperinsulinemia, липидийн болон нүүрс усны бодисын солилцоо сайжруулах, цусны даралтыг бууруулах сайжруулах нь үр дүн байдаг.

metformin - хэвлийн таргалалт, инсулин эсэргүүцэл хам шинж бүхий өвчтөнд эмийн бус эмчилгээний хэрэглээ липидийн болон нүүрс усны бодисын солилцооны эвдрэл нөхөж чадахгүй байгаа бөгөөд инсулин эсэргүүцэл болон hyperinsulinemia бууруулах бол, инсулин эсэргүүцэл, жишээ нь, biguanide ангилал нь эмийн дээр ажиллаж чадвартай эм хэрэглэнэ.