OIV infektsiyasida og'iz bo'shlig'i

Og'iz bo'shlig'ida OITV nima?

OIV infektsiyasi- insonning immunitet tanqisligi virusi (OIV) bo'lgan yuqumli kasallik.

kasallik o'zi opportunistik mikroorganizmlar bemorlarning umumiy qarshilik va saraton uchun ortdi moyilligini kamaytirish namoyon.

OIV DNK RNK dan axborot uzatishni beruvchi ular qarshi kopyalamayla ega, chunki, shuning uchun deb nomlangan retrovirüs guruhi, tegishli. OIV lenfositalarning T4 hujayrali pastki populyatsiyasini chaqiradi va ularning o'limiga sabab bo'ladi. izdan uyali immunitet tizimi va tananing natijasida, ta'sir virus, shartli o'simlik chidamliligini yo'qotadi bo'lmagan maxsus infektsiyalari va o'smalar bir qator moyil bo'lib qoladi.

Og'iz bo'shlig'ida OIV infektsiyasining nima sabablari / sabablari:

INFEKTSION manbai - OITV bilan kasallangan yoki OITV virusi bilan kasallangan virus. immünsorbent sinov (Elishay), imünoblotlamayı (Western Blot), immünofloresan yoki radioimmunoassay usul va virus izolyatsiya tomonidan tasdiqlangan: ijobiy serologik testlar dalolat sifatida OIV yuqtirgan odam barcha qat'i nazar, ularning klinik holatini, virus bilan bulg'angan.

OIV infektsiyasini birinchi 5 yil ichida infektsiyadan so'ng yuqtirgan shaxslarning 20 foizi, 10 yil ichida esa taxminan 50 foizni tashkil etadi.

OIV bilan odamlarda, Qo'zg'atuvchining turli biologik suyuqliklar (qon, sperma, vagina salgıları, ko'krak suti, so'lak, ko'z yoshi suyuqligi, ter va boshqalar) topilgan, Lekin uzatish faqat qon, sperma, vagina salgıları va ko'krak suti orqali amalga oshiriladi.

OIV infeksiyasining uchta yo'li mavjud: jinsiy, parenteral va perinatal.

Ko'pincha, OIV infektsiyali odamdan jinsiy aloqa qilib yuboriladi. Parenteral zararlangan qon yoki sepib mahsulotlar quyish orqali yuqadigan infeksiya, shuningdek, ushbu mahsulot qon bilan ifloslangan bo'lsa, og'zidan teriga yoki shilliq pardalarga teshik uchun igna, shprits, dental va boshqa vositalar foydalanish. Ayoldan homila yoki bolaga OIV infektsiyasini etkazib berish uterolda, kamroq vaqt davomida mehnat va ona suti paytida paydo bo'lishi mumkin.

OIV. Boshqa tana suyuqliklar (so'lak, ko'z yoshi suyuqligi, va hokazo) undirilishi mumkin uzatish boshqa usullari ko'rsatib, hech qanday ma'lumotlar mavjud (nafas olish, PIN, oziq-ovqat va boshqalar.).

Patogenez (nima bo'ladi?) Og'zaki OIV infektsiyasi paytida:

Virusli infektsiyalar

OIV bilan kasallangan bemorlarda og'iz bo'shlig'i shilliq qavati oddiy o'tlar bilan ajralib turadi. Bu ba'zan remissiyalarining holda, davriy herpetik stomatit tez-tez va og'riqli Alevlenmeler shaklida uchraydi. intraoral shikastlanishlari ko'pincha uzoq va og'riqli jinsiy a'zolarini, atipik mahalliylashtirishni, belgilangan bilan birga. vezikülleri lablaridan, juda tez, tez-tez katta yaralar (diametri 0.5-3.0 sm) aylanib eroziyasi, aylantirildi, til, yumshoq tanglay, og'iz qavat ustida uchraydi. Yaralar ko'tardi, tartibsizlik, qirralarning va serovatobelym qoplama qoplangan bo'lishi mumkin yorqin hiperemiktir pastki krater shaklini olishi mumkin. erta davolash jarayonida holda va, yara hajmi ortadi, so'ngra qorin organlari virus temiratki infektsiya tarqatish olib kelishi mumkin bo'lgan. Kasallikning klinik jihatdan og'irligi kuchayib bormoqda va bu ba'zan o'limga olib kelishi mumkin.

OITV bilan og'rigan bemorlar og'zining shilliq pardasi ham ko'pincha herpes zoster bilan ta'sirlanadi. Kasallik OITS bilan tez-tez uchraydi. OITV infektsiyasi davrida herpes zosterning klinik ko'rinishi turli xil bo'lishi mumkin: posterpetik nevralgiya bo'lmagan engil lokalize shakllardan og'ir tarqalib, tez-tez nükslar.

OIV bilan kasallangan odamlarda inson papillomaviruslari (papovaviruslar) natijasida yuzaga keladigan lezyonlar ko'payib boradi. Ko'pincha og'iz, yuz teri va perianal mintaqaning shilliq qavatini ta'sir qiladi. Ushbu nodulyar lezyonlar: papillomalar, epiteliya giperplaziyasi, kondilomalar. Og'iz bo'shlig'ida nodulyar lezyonlar papilla shaklida ko'p miqdordagi o'tlar bilan qoplangan. Ko'pincha qattiq tomoq shilliq qavatida lokalizatsiya qilinadi.

va bemor VIChseropozitivnyh kuzatilmoqda ", qilli" leykoplakiya (leykoplakiya villöz, yassi siğiller, virusli og'zaki leykoplakiya) immun va OIV infektsiyasi bilan bog'liq bir shikastlanish hisoblanadi. "Tuxumli" leykoplakiyaning mavjudligi - OIVning mavjudligini tekshirish uchun indikator. So'nggi adabiyotlarga ko'ra, "tukli" lyukoplaki bemorlarning 75% OIV-seropozitga ega.

"Tukli" leykoplakiyaning namoyon bo'lishi hajmi va joylashuvi bilan farq qilishi mumkin, bir tomonlama yoki ikki tomonlama. Eng odatda lokalizatsiya tilning lateral sirtidir, bu jarayonning tezligi butun yuzaga va yonoqqa cho'ziladi.

Og'iz bo'shlig'ida OIV infektsiyasining belgilari:

OIV infektsiyasiga chalingan shaxslar hayotga yuqadi. Ularning ko'pchiligi bir necha yil davomida hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin va shuning uchun ular infektsiyadan shubhalanmaydi. Bu davr mobaynida ular virusni boshqalarga etkazish manbai hisoblanadi.

Klinik simptomlarOIV infektsiyalari ko'p va turli xil. Bu tajovuzkor ikkilamchi infektsiyalar va turli xil neoplazmalar bilan kechishi mumkin.

OIV infektsiyasining tarqalishi relapslar va remissiyalarning o'zgarishi, stajirovka kursi, klinik semptomlar va laboratoriya ko'rsatkichlarining kuchayib borishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning yakuniy bosqichida qabul qilingan immunitet tanqisligining to'liq sindromi hosil bo'ladi, bu qaytarilmasdir va turli xil holatlarda tugaydi.

ularning hammasi emas, albatta har bir zararlangan shaxs sodir bo'lsa-da, 1989 yilda hisobga JSST VIPokrovsky tavsiyalarini olib, qaysi kasallik oqimi 4 bosqichga ajratish mumkin ko'ra, OIV infektsiyasi bir klinik tasnif taklif.

OIV infektsiyasining klinik tasnifi

Inkubatsiya bosqichi.

Asosiy namoyishlar bosqichi.

O'tkir infektsiya.

Asemptomatik yuqumli kasallik.

Doimiy umumiy yallig'langan limfadenopatiya.

Ikkinchi darajali kasalliklar bosqichi.

Tana vaznining 10% dan kamligi; terining va shilliq pardalarning qo'ziqorin, virusli, bakterial zararlanishi; shingles; takroriy faringit, sinusit.

Tana vaznining 10% dan ko'prog'iga kamayishi; oshkor etilmagan ich ketishi yoki 1 oydan ortiq davom etadigan isitma; "tukli" leykoplakiya; o'pka tuberkulyozi; ichki organlarning takrorlanuvchi yoki doimiy virusli, bakterial, qo'ziqorin, protozoal lezyonlari; teri va shilliq pardalarning yaralanishi; lokalize qilingan Kaposi sarkomasi.

Terminal bosqichi

I bosqich - inkubatsiya bosqichi davomiyligi - ayrim hollarda bir necha kungacha kamaytirilishi yoki 1 yil yoki undan ortiq muddatgacha qisqarishi mumkin bo'lsa-da, 3 haftadan 3 oygacha davom etadi.

O'tkir INFEKTSION (PA darajasi) odatda 2-3 haftadan iborat bo'ladi. Bu davrda, odatda klinik - isitma, lenfadenopati, kecha terlemeleri, teri toshmasi, bosh og'rig'i va yo'tal, ko'ngil aynishi, qusish, uning kafedrasi, artralji, miyalji xafa. OIV infektsiyasini yuqtirishda shuningdek, leykopeniya (lenfopeniya) va trombotsitopeniya mavjudligi bilan xarakterlanadi. OIV infektsiyasiga chalingan serologik reaktsiyalar kasallikning o'tkir bosqichi boshlanganidan 5-8 hafta o'tgach ijobiy bo'ladi.

Asemptomatik infektsiya rivojlanadi yoki doimiy umumiy lenfadenopati (PGL), ba'zan darhol o'rta kasalliklarni bosqichma iborat So'ngra OIV o'z-o'zidan davom etmoqda.

Asimptomatik infektsiya hech qanday klinik ko'rinishsiz yuz beradi. Ushbu bosqichning davomiyligi 2 yildan 10 yilgacha yoki undan ortiq bo'lishi mumkin. Bunday infektsiyaning tarqalishi juda yuqori va yuzlab va minglab kasalliklarning aniq ko'rinishidagi bemorlar soni ortadi.

Davomiy umumiy yallig'langan lenfadenopatiya o'tkir infektsiyadan so'ng yoki asemptomatik yuqumli kasalliklar fonida paydo bo'ladi. OIV infektsiyasini bartaraf etish uchun kamida 3 oy davomida turli guruhlarning (ikki yoki undan ortiq) limfa tugunlari ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bu jarayonda bo'yinbog', aksiller, inguinal, femoral va hatto popliteal limfa tugunlari mavjud. Ularning diametri 0,5 sm dan 2 sm gacha, ba'zan 4-5 sm yoki undan ortiq. Kasallik o'sib borishi bilan birga lenfoid to'qimalar atrofiyasi ham paydo bo'ladi. Limfa tugunlari siqilib, hajmi kichrayadi, odatda terminali bosqichda.

Immun tizimining tanqisligi kuchayib borishi sababli, ikkilamchi kasalliklar biriktirila boshlanadi. ADning bosqichi infeksiya vaqtidan boshlab odatda 3-5 yil davomida rivojlanadi va C4 limfa soni 1 mm3 ga 400 hujayra kamayadi.

Kelajakda immun tizimining yomonlashuvi yomonlashgani sababli klinik belgilarning zo'ravonligi ortadi. Taxminan 5-7 yil o'tgach, OIV infektsiyasi B bosqichga va infektsiya vaqtidan 7-10 yilga IIIB bosqichiga aylantiriladi.

Ikkilamchi kasalliklarning bosqichini terminalga aylantirish nozik va xarakterli bo'lib, Thelperes soni 1 mm3 ga teng 200 kameraga kamayadi. Qaytarib bo'lmaydigan immunitet tanqisligi natijasida, Thelperers soni to'liq hal qilinmaguncha, hayotiy organlar va tizimlarning (nafas olish, oshqozon, markaziy asab tizimi) og'ir patologiyasiga olib keladi. Terminal bosqichi muqarrar ravishda halokatli natijalar bilan yakunlanadi.

OIV infektsiyasining klinik belgilar majmuasida terining va shilliq pardalarning zararlanishi alohida o'rin tutadi. Ushbu o'zgarishlar muhim diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki ular vrachonomatomologada qabul qilingan bemorlarda birinchi marta OIV infektsiyasini shubha ostiga olishlari mumkin.

OIV infektsiyasiga aloqador og'iz bo'shlig'i shilliq qavatlariga quyidagilar kiradi:

kandidozning turli xil klinik shakllari;

virusli infektsiyalar;

"tukli" (villus) leykoplakiya;

ülseratif nekrotik gingivostomatit;

periodontitning progressiv shakli (OIV parodontiti);

kaposi sarkomasi.

Tish shifokori bemorning OIV infektsiyasini og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi skuamoz hujayrali karsinomalar va lenfoma (no-Hodgkin bo'lmaganlar) bilan ogohlantirishi kerak.

Candidiasis   - OIV infektsiyasining keng tarqalgan og'iz tashxisi. Eng tez-tez uchraydigan o'tkir pseudomembranöz kandidoz. OIV bilan kasallangan odamlarda uzoq vaqt talab etiladi (oylar), shuning uchun "o'tkir" atamasi uning ma'nosini yo'qotadi. Klinik ko'rinishlar odatiy kandidozga mos keladi. Og'izning shilliq qavatida qoraqulli massalarni eslatuvchi serif-oq qoplama mavjud. U giperemik shilimshiq membrananing ostida, bir spatuladan osongina chiqariladi. Mahalliy plastinka, asosan, yonoqlarning, tomoqning, tilning, og'izning pastki qismidagi, tishlarning shilliq qavatida. Kandidiyozni leykoplakiya, qizil tekis toshbo'ron kabi o'zgarishlardan ingl. Sifatida ajratish kerak.

O'tkir atrofik kandidoz, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining allergiyasi, hipovitaminoz, C, B, B2, B6 bilan zararlanishiga o'xshaydi. Lezyon, odatda, o'rta tilda giperemiya mintaqasi sifatida tilda lokalize qilinadi; threadlike papillae atrofida.

Kamdan kam hollarda surunkali giperplastik kandidoz. Yiringlar shilliq qavatida, qattiq va yumshoq tanglayda odatda lokalizatsiya qilinadi. Og'izning burchaklarida tez-tez ko'rinadigan epitelial hiperplaziya namoyon bo'lgan kandidali burchakli cheilit va yoriqlar paydo bo'ladi. Yoriqlar vaqt o'tishi bilan kattalashib, qattiqlashib, qobiqqa aylanadi. Og'riqli his-tuyg'ular yo'q yoki ular ahamiyatsiz, bemorlarda yonish hissi mavjud.

Kandidiyozning differentsial diagnostikasi shunga o'xshash kasalliklar belgilarini hisobga olishi kerak:

leykoplakiya;

qizil tekis toshli;

allergik stomatit;

shikastlanadigan zararlanish.

Klinik "Hairy" leykoplakiya og'iz shilliq qavatini yuzasida yuqoridagi ko'tarib oq to'ni yoki villi shaklida shilliq bir semiz, va mahkam unga biriktirilgan. toshma shakllantirish serovatobelogo rangi (2 mm 3,2 sm balandligi) shaklida shikastlanishlari, ( "vazalar,") qurib, qo'pol bo'lishi yoki hiperkeratotik o'sish tufayli threadlike uchun ( «qil», yoki «tolalari" kabi qoplangan sirt qaysi epiteliya tarqalishi). Sub'ektiv tuyg'ular, qoida tariqasida yo'q, ba'zida engil og'riq yoki yonish hissi bo'lishi mumkin.

• Naychli nekrotik gingivostomatit

Og'iz bo'shlig'ida OIV infektsiyasining belgisi ülseratif nekrotik gingivostomatitdir. Kasallik sizning tishlarni cho'ktirganda qonash tishlarini keskin yoki sezilarli darajada boshlaydi. yazvennonekroticheskogo gingivostomatite davomida O'tkir ko'p bemorlarda kasallik surunkali bo'ladi va tez-tez takrorlanadi, shundan keyin 3-4 hafta, davom etishi mumkin. VIChassotsiirovannogo yazvennonekroticheskogo gingivostomatite uchun tez-tez haciz bilan, milk to'qima va suyak tuzilmalar yo'qotadi etakchi, ilg'or albatta bilan xarakterlanadi.

OIV bilan kasallangan bemorlar periodontal to'qimalarda jarayonni umumlashtirish bilan agonist davriy davrga ega bo'lishi mumkin. milk bir sezilarli qon ketishi va giperplaziyasi, tish harakat ortadi, buzilishi ko'pincha sekvestrlash orasi Katalog bilan birga, keng tarqalgan alveolyar jarayon suyak, sodir bo'ladi.

• Kaposi sarkoma

Bu OITSning eng o'ziga xos klinik ko'rinishlaridan biridir. O'simta limfa tomirlaridan hosil bo'ladi. Ekstremal terini ko'pincha shin darajasiga ta'sir qiladi. Gomoseksuallar odatdagidek (46%) heteroseksuallarga qaraganda ko'proq (3,8%). OITS kasalliklarining 30 foizida og'iz va genital organlarning shilliq pardalari, kon'yunktiva ta'sir ko'rsatadi.

milk haqida - ko'p hollarda og'iz bo'shlig'ida, Kaposhi sarkomasi ning kamida, tilning circumvallate papila ham, qattiq va yumshoq tanglay ustida mahalliylashtirilgan etiladi.

Kaposhi ning sarkoma boshida 0.5-3.0 sm yo zich yoki och pushti elastik tugunlardan burokorichnevyh hajmi 5x8 mm, diametri eritematoz dog'lar shakliga ega. Sekin-asta tugunlar ko'payadi, ularning ostida infiltratlar hosil bo'ladi, ularning rangi gilos qizil, binafsha yoki jigarrang bo'ladi.

Keyinchalik, tugunlar odatda lobga va oshqozonga bo'linadi. Og'izning shilliq qavatida ülserasyon teriga nisbatan ancha tez-tez kuzatiladi. Og'iz bo'shlig'idagi zararlanish jarohatlar bosqichiga qadar og'riqli bo'ladi. Kaposining sarkomasi gumda joylashgan bo'lib, epulisga o'xshaydi.

• Boshqa ko'rinishlar

og'iz bo'shlig'ida OIV infektsiyasi har qanday davrida bir fon telangiectasia kasal-belgilangan eritematoz dog'lar va petechial toshmalar va purpuroznye paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pincha o'rta immun sharoitida og'zaki mikrobiotsenozining o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin OIV yuqtirgan desquamative glossit, rivojlanadi.

og'ziga OIV infektsiyasi juda tez-tez Hodgkin kasalligi alomatlari namoyon bo'lsa, vospalitelnoneoplasticheskimi jarayonlari (Hodgkin kasalligi) xarakterlanadi. Bundan tashqari, tufayli sezilarli o'rta immunitet tanqisligi og'zaki shilliq jarohat keskin uzoq muddatli shifo chirigan qoplangan alamli yaralar, nekrotizan, qoplama olib keladi.

Og'iz bo'shlig'ida OIV infektsiyasining diagnostikasi:

Kandidoz diagnostikasita'sirlangan og'iz mukozasidan skrining bakteriyoskopik tekshiruvining odatda klinik belgilari va natijalariga asoslangan. sporalari va hyphae shaklida bir necha Candida turlarining mavjudligi har doim kandidozun tashxisini tasdiqlash uchun xizmat qiladi.

Differentsial tashxis quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

• allergik reaktsiyalar bilan aloqa qilish;
• haqiqiy leykoplakiya;
• chekuvchilarning leykoplaki;
• qizil tekislikdagi begona o'tlar;
• giperplastik kandidoz;
• galvanizmin hodisalari.

OIV infektsiyasi tashxis yilda, og'iz bo'shlig'i tasvirlangan belgilari bilan birga ko'rib, va kerak immun klinik belgilari to'ldiradi kasallikning boshqa belgilari: lenfadenopati, pneumocystis pnevmoniya, sho'x vazn yo'qotish va asab tizimi, shu jumladan, ichki organ tizimlari,.

tarixini yig'ish immun tizimining pastligi sabab bo'lishi mumkin portlu va CO-Kasal, kortikosteroid foydalanish, sitotoksik dori va boshqa dori e'tibor kerak. Bemorning kasbiy xususiyatlarini, jinsiy aloqalarni, xususan, tez-tez chet elga chiqadigan odamlar orasida e'tiborni tortish juda muhimdir.

Virusga qarshi o'ziga xos antikorlarni aniqlab, laboratoriyada OIV infektsiyasini tashxis qo'yish mumkin. Eng tez-tez ishlatiladigan bog'liq immünsorbent sinov (Elishay), shuningdek immünoblotting yoki bilvosita immünofloresan. kamaytiradi OIV infektsiyasi tashxis rol OIV yuqtirgan bemorlarda sifatida, o'rganish immunologik maqomi berildi va Thelperov Tsupressorov leykotsitlar va limfotsitlar sonini kamaytiradi nisbati kamayadi, immunoglobulinlar mazmunini oshiradi, ayniqsa, Class A va G. Biroq, bu qiymatlar o'rta immün turlicha turli sabablari, ularning OIV infektsiyasini tashxislashda muhim ahamiyatga ega.

Og'iz bo'shlig'ida OIV infektsiyasining oldini olish:

Kundalik OIVni oldini olishning samarali vositasi an'anaviy sterilizatsiya va dezinfeksiya printsiplaridan foydalanish hisoblanadi. gepatit B virusi kabi qon orqali yuqadigan bunday yuqumli xodimlari tomonidan infektsiyani oldini olish OIV yuqishining oldini olish uchun tavsiyalar rioya qilish uchun etarli ko'proq

OIV infektsiyasiga qarshi kurash quyidagilarni ta'minlaydi:

qon va boshqa tana suyuqliklariga qarshi (tupurik, ko'z yoshi va boshqalar) qarshi ehtiyot choralari;

og'zaki terini va shilliq pardalarini ochish bilan bog'liq inyeksiyalar va protseduralar bo'yicha ehtiyot choralari;

samarali sterilizatsiya va dezinfeksiya.

Aksariyat tish protseduralari invaziv bo'lib, ko'pincha qon ketishiga olib keladi. Ma'lumki, OIV - bu qon infektsiyasi, natijada tish shifokori OIV bilan kasallanish xavfi ostida. Shuning uchun, stomatologlar, o'rta va kichik tibbiyot xodimlari, qon va boshqa tana suyuqliklar (yiring, so'lak) nisbatan ehtiyot choralarini kerak. Qo'llari va qon yoki boshqa tana suyuqliklari bilan ifloslangan boshqa tana qismlari, suv va sovun bilan yaxshilab yuvish kerak. Himoya qo'lqoplarini chiqargandan so'ng, qo'llarni darhol yuvish kerak. Qondagi va boshqa tana suyuqliklari bilan bevosita aloqada bo'lganda, qo'lqoplarni ishlatish kerak. tashkil etilishi mumkin tartib, chog'ida qachon qon yoki ko'zlari, bir burun va og'iz niqob, himoya yoki ko'zoynak va plastik qalqoni (yuqori tezlikda dispersiyasi Aerozollar va dental dona ultratovush qurilmalar, masalan,) bir suspenziya chayqalishi. Bu Jabs, kesilgan va boshqa jarohat oldini olish uchun igna, skalpeldan, disklar, endodontik va boshqa o'tkir asboblari bilan juda ehtiyot bo'lish kerak. Bir marta ishlatiladigan asboblar foydalanishdan keyin yo'q qilinishi kerak. o'tkir asboblari mumkin jarohati (masalan, ularning tozalash paytida), u qo'shimcha qalin qo'lqop kiyish va diqqat vositalari band qilish tavsiya etiladi bo'lsa. Kichkina vositalarni ifloslanishdan mexanik tozalash uchun maxsus ultratovushli apparatlardan foydalanish tavsiya etiladi. Eksudativ teri kasalliklariga chalingan shifokorlar invaziv usullarni qo'llamasliklari va infektsiyalangan bemorlarni davolashlari kerak.

pandemiya emas, agar inson immunitet tanqisligi virusi bilan bog'liq ishlar bugungi holati, epidemiyasi deb atash mumkin.

Mamlakatimizning kamida o'nta mintaqasida OIV holati juda muhim. aholining kamida 1-2,5% virus tashuvchilar hisoblanadi, va har kuni 270 yangi bemor bor, va 50-60 kishi vafot etadi. Va bu faqat rasmiy statistika.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vaziri Veronika Skvortsovaning so'zlariga ko'ra, Sverdlovsk viloyatidagi eng qiyin vaziyat oITV yuqishi gettodan qochib ketdi , Samarqand viloyatida, shuningdek, OITSga chalingan hududlar - Orenburg, Kemerovo va Xanti-Mansiyskiy muxtor hududlari.

Ekspertlarning fikricha, eng og'ir hududlar noqonuniy giyohvand moddalar savdosi bilan shug'ullanadigan, shuningdek, bu transportning sotilishi oson bo'lgan moliyaviy jihatdan xavfsiz joylardir.

Noyob naycha orqali giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarga qarshi infektsiya bo'lib, OIV infektsiyasining birinchi eng ko'p tarqalgan sababi - 57% hol. Ikkinchi joyda - himoyalanmagan jinsiy aloqa, uchinchi - tibbiyot muassasalarida sterilizatsiya qilish, manikyur xonalari va tatuirovkalarga e'tibor bermaslik.

O'zingizni dental klinik kasaliga qanday kafolat berishingiz va shifokor va stomatologning boshlig'i qanday harakatlar qilish kerak?

TIBBIYoT KABINETI: INFEKTsIYa xavfi bormi?

Maxsus Dentistry Markazining bosh shifokori "DOKTOR LEVIN" Dmitriy Levine, infektsiya qondagi virusning yagona infektsiyasi bilan yuzaga kelishi mumkin, masalan, iflos vositalar bilan tishni olib tashlash jarayonida yoki juda oz miqdordagi bir nechta xit bilan.

Bu protokollar sterilizatsiya va boshqalar Tibbiyot asboblari va ish makon, dolaplar, stullar, dezinfeksiya quyidagi holda shifoxonada faqat mumkin, va shuningdek, OITS, anti-OITS, anti-firma yordamida hech qanday tibbiy to'plam oldini olish bo'yicha Sog'liqni saqlash vazirligi talablariga mensimaydi.

Dmitriy Levinning aytishicha, shifoxonadagi o'z sterilizatsiya xonasi kasalni va shifokorni 100 foizga yuqtirishi mumkin.

"Xavfi, odatda bemor bu sterilizatsiya va oldindan qayta ishlash va sifatini amalga oshirildi tekshirish imkonsiz xususiy amaliyot, shifokorlar tomonidan muomala afzal olish."

Inson vujudi tashqarisida bo'lgan immunitet tanqisligi virusi bir necha daqiqa yashaydi, va yopiq xonada - igna ichidagi, shpritsdagi qonda - bir necha kungacha faoliyat yuritishi mumkin. OITV issiqlikka juda sezgir: 56 daraja haroratda 10 minut davomida inaktive qilinadi va 30 daqiqa ichida vafot etadi. 100 darajadan yuqori harorat uni bir daqiqaga o'ldiradi, - deydi INPromed stomatolog-ortopediyasi stomatologiya markazining bo'lim boshlig'i. Tatyana Sidorova. - 5% vodorod periks eritmasi, 3% xloramin eritmasi, 70 daraja spirtli eritma, efir, aseton - dezinfektsiyallarning ta'sirida tez vafot etadi.

Virus muzlatish, UV va ionlashtiruvchi nurlarga chidamli. 10.000 viruslar - infektsiya bevosita shikastlangan teri va shilliq pardalarida, bo'lib, yuqumli doza orqali qon oqimiga OIV olgan biologik suyuqliklar sindirilmesinden tomonidan sodir bo'ladi.

KLINIKLARDA QABUL QILISh METODLARI

Klinika boshlig'i tibbiy xodimlarga ko'rsatma berib, OIVning oldini olishni tartibga soluvchi SP 3.1.5.2826-10 me'yorlariga rioya etilishini shaxsan nazorat qiladi.

Tatyana Sidorova qat'iy dezinfeksiya qoidalari zamonaviy klinikalar o'zlarini infektsiyadan himoya qilishiga yordam beradi:

Stomatologiya asboblari davolashning bir necha bosqichlarini o'tadi: dezinfeksiya, sterilizatsiya qilish, sterilizatsiya. Sterilizatsiyani nazorat qilish va yashirin qonni asboblarga aniqlash. qo'lqop, niqoblar: qulflashga qarshi ignalari, so'lak qoliplari, dental aspirantura, yopinchiqlar, shuningdek shifokor va yordamchi vosita, bir martalik bo'lishi kerak. Barcha qoidalar qat'iy rioya qilingan stomatologiya bo'limlarida OIV bilan kasallanish ehtimoli nolga teng.

MAXSUS DARAJADA OCHIQ

1% - to'liq ekranda Kits mazmuni aniq amalga yozilganligiga emas, shu bilan birga, SP 3.1.5.2826-10 muayyan qadamlar yaralarni davolash 70% spirtli eritmasi, yod 5% spirtli eritmasi jalb anti-etishmovchiligi va ko'zlari 1% borat kislota shilliq pardalar, burun amalga oshirish uchun sog'liqni saqlash ishchilarini majbur protargol, og'iz - 70% spirtli eritma, 1% borik kislotasi yoki 0,05% kaliy permanganat.

Bundan tashqari, tezda OIV testini tezda amalga oshirish kerak, bu esa barcha klinikalar uchun ochiq bo'lishi kerak. qoidalari bevosita aytib emas, lekin u ularga eng tezkor kirish uchun birinchi yordam uchun to'plam bunday testlarni o'z ichiga mantiqiy bo'ladi.

Xasta nima qiladi?

Birinchidan, bemorga shifokor bilan muloqot qilishda va odatda klinikaga tashrif buyurishda e'tibor qaratish kerak. U oldingi bemorning qolgan qon izlari ko'radi bo'lsa xona, bir butun sifatida iflos va kir bo'lsa, u ogohlantirish bo'lishi kerak.

dezinfektsiyalash artdi - Tatiana Sidorova sanitariya inshootlari bir martalik piyola, bir stul bo'lishi kerak toza tupdon, har bir bemorning davolash keyin amalga oshirilishi kerak, deb ogohlantirmoqda. Niqoblar, qo'lqop va yopinchiqlar va tabib yordamchisi ham martalik va har bir bemor keyin o'zgartirilishi kerak.

"ANATOMY SMILES" stomatologiya klinikasining bosh direktori Yanna Warquentin   sizning oldingizda shifokor tomonidan bir marta ishlatiladigan asbob-uskunalar va ularga biriktirilgan materiallarning ochilishiga juda ehtiyot bo'lishni tavsiya qiladi. Sedasyon yoki behushlik holati, albatta, bu nazorati bemorning qismida qiyinlashtiradi.

"Operatsion tayyorlash ma'lum turgan steril standartlarga steril stol ustiga zarur vositalar majmuini erta shakllanishi sodir - Yann Varkentin tushuntiradi - lekin erta shifoxonasiga kelgan va asboblari sterilitesini ta'minlash uchun bir imkoniyat har doim bor."

Bemor va DOKTOR uchun xavf-xatarlarni identifikatsiya qilish

Bemor nafaqat shifoxonada o'limga olib keladigan infektsiyalar haqida ogohlantirmoqda. Shifokorlar, shuningdek, ularning holatini xabardor bo'lishi mumkin emas, yoki kasallik tarqaldi istamaydi virusi bir tashuvchi, qarshisida kuchsiz bo'ladi. Uning afzalligi - bu vaziyatda, shifokor, shuning uchun asboblarini puxta zararsizlantirish va bir martalik ob'ektlar foydalanish, har bir bemorni gumon majbur bo'ladi.

oliy toifali bosh direktori va bosh shifokori Dental Clinic Jazz, stomatolog - to'satdan tikonli, kesish igna yoki boshqa asbob sodir bo'lishi mumkin Kutilmagan Igor Kolobuxov- Bu holda, shifokor bir bemorlarda infektsiya juda qimmat tez test, foydalanishga majbur bo'ladi shubhalanmoqda.

Bugun HCV OraQuick dişeti suyuqlik OIV va firma S aniqlash uchun faqat butun dunyoda tan usuli hisoblanadi. Ushbu preparatlarning narxi 671 va 1343 rublni tashkil etadi.

Bundan tashqari, qo'shma korxona 3.1.5.2826-10 "OIV infektsiyasi" o'zgartish kiritish to'g'risida farmon har qanday tibbiy tartib va ​​test o'tkazish bemorning tezkor yozilgan ixtiyoriy roziliklarini talab qiladi. Ba'zida bemorlar buni imzolashni xohlamaydilar. Bunday sharoitda sterilizatsiya va dezinfeksiya uchun zamonaviy klinikalarda mavjud bo'lgan imkoniyatlardan foydalanish ancha maqbuldir.

Muayyan ehtiyot choralariga rioya qilib, o'zimizni tibbiy idorada yuqtirishdan himoya qila olamiz. dental o'zini-sterilizatsiya xonasida mavjudligi, belgilangan sanitariya-epidemiologiya normalari bajarish ushbu standartlarga ijrosi ustidan halokatli virus OIV yoki gepatit va nazorat bo'yicha shartnoma tuzish imkoniyati kamaytirish uchun nafaqat shifokorlar va shifoxona rahbarlari, balki o'z salomatligini qadrlang bemorlar o'zlari uchun emas.

Julia Clowa,

onlayn jurnalning boshlig'i

stomatologiya haqida Startsmile.ru

Shutterstock.com fotosurati

Tish shifokoriga tashrif buyurganingizda nafaqat mumkin bo'lgan og'riqlar qo'rqinchli, balki tish shifokori yuqumli kasalliklarga duchor bo'ladimi degan savol tug'iladi. Tishlarni davolashda tish go'shti to'qimasi zararlanganda, tish olib tashlanganda, qon ketishi paydo bo'lganda infektsiya kirishi mumkin. Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'i shilliq to'qima bilan qoplanadi, tupurik bilan yuviladi, bu ham patogen mikroorganizmlar va infektsiyalarning tanaga kirib borishi uchun darvoza hisoblanadi.

Ayni paytda bir martali ishlatiladigan asboblardan foydalanish va qayta ishlatiladigan asboblarni sterilizatsiya qilish va dezinfeksiya qilish uchun qattiq standartlar joriy etilgan, ammo infektsiya xavfi mavjud. Bema'ni insoniy omilni yozish mumkin emas.

Tish shifokorining kafedrasiga kirib, nima qilish kerakligini qo'rqib, nima qilish kerakligini tushunib olaylik.
Eng muhimi, odamlar OITS bilan og'rigan bemorlarni stomatologik usulda ishlatishdan qo'rqishadi. Ushbu virusning o'ziga xosligi shundaki, u inson tanasidan tashqarida yashamaydi va tezda o'ladi. Stol ustida yotgan asboblardagi qonni ko'rsangiz, ehtiyot bo'ling. Eng katta xavf - behushlik uchun ukoldan foydalanish.

Gepatit B bilan yuqtirishning eng katta ehtimoli OIVdan 100 barobar ko'p. Biroq sanitariya-epidemiologiya standartlariga rioya qilish mumkin emas. Ushbu virus qonga, tupurik va ko'z yoshlariga qo'shimcha ravishda topiladi. Xavf ular shikastlangan yoki shikastlangan teriga tushib qolsa. Biroq, bu nisbiy. Virusni uzatmaslik steril bo'lmagan vositalar, qayta ishlatiladigan qo'lqoplar orqali amalga oshirilishi mumkin.

Gepatit C virusining kamroq tarqalishi - sanitariya me'yorlarini qo'pol buzish bilan. Eng katta xavf - kasallangan odamning qoni.

Tishchoqda sil kasalligini yuqtirish mumkin emas. Bu yerda teshiklarning toza ekanligiga diqqat qilish kerak.

OITV va gepatit kabi jiddiy yuqumli kasalliklar bilan bir qatorda tish shifokorini ham qo'lga olish mumkinmi? Tish shifokorligiga tashrif buyurganingizda siz havodagi tomchi tomchilar tomonidan yuborilgan oddiy nafas olish yo'llari virusi infektsiyalarini "qo'lga olishingiz" mumkin. To'g'ri, bu boshqa joylarga tashrif buyurishdan ko'ra yuqori emas.

Herpes virusi bilan infektsiya ko'pincha infektsiyalangan kishining terisiga bevosita aloqada bo'ladi, masalan, o'pish orqali. Nazariy jihatdan, virus bemor odamdan sog'lom insonga ob'ekt, masalan, sochiqni ko'chirish mumkin. Tish shifokori qo'lqop kiyib, oshqozon yarasini tirnoqqa tushirishi va bemorning og'ziga chiqishi ehtimoldan yiroq. Avtoklavda muolajalangan toza sochiqni, avval ishlatilsa, uni afzal qiling. Siz bilan birga ro'molcha yoki ro'molcha olish maslahatini eslash vaqti keldi. Ularni shifokor tomonidan tayyorlangan uyadan olib chiqmaslik yaxshiroqdir. Tasavvur qiling-a, bu erdan siz avvalgi bemoringizni salfetkani oldingiz.

Tish shifokorining toza asboblarni olganini, yangi qo'lqoplarni qo'yishini, stulni o'rab turgan joyni tekshirib ko'rishni tekshiring: stol va spittoon. Qo'lqop kiygan paytda shifokorning qaysi yuzasiga qo'l urganiga e'tibor bering. Menda shubha bo'lsa, masalan, agar u telefonda bo'lsa, idorani tark etishi va hokazo. Uning qo'lqoplarini almashtirishni so'rang. Tish shifokorining barcha tadbirlarini bilish uchun siz tish shifokorida boshqa infektsiyani qo'lga olishingiz mumkinligini so'ramaysiz.

Stomatologlar, Amerika Dişhekimleri Ittifoqiga ko'ra, barcha tibbiy kasblar orasida OIV bilan og'riydilar. Ayniqsa, og'iz bo'shlig'ida infektsiya ko'rinishlarini bilish tish shifokori uchun juda muhimdir.

OITSga chalinganmanmi?

Yuqtirish hollari bormi? OIV   bemorlardan stomatologga Ushbu savol tish shifokorining ko'plab mehmonlari uchun qiziqarli. Tanada infektsiyaning yuqishi tishni olib tashlash, qon ketish, shilliq qavatning shikastlanishi bilan sodir bo'lishi mumkin.

Ayni paytda, deb ehtiyot sterilizatsiya va zararsizlantirish qayta foydalanish va bir martalik ariza Toolkit, degan ma'noni anglatadi bor stomatologiya OIV infektsiyasi, OITS oldini olish bir necha talablar mavjud. Immunitet tanqisligini oldini olish bo'yicha ko'rilgan barcha choralarga qaramasdan, shifokorlar va bemorlar orasida hali ham infektsiyalar mavjud.

Tish shifokoriga borganimda nima kerak:

• noan'anaviy vosita va behushlik uchun ukoldan foydalanish xavflidir;
• rezina qo'lqoplarni qayta ishlatish mumkin emas;
• spittoon va barcha ish yuzalar toza bo'lishi kerak;
• bir martalik peçete foydalanish majburiydir.

Agar ushbu qoidalarga rioya qilsangiz, infektsiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Darhaqiqat, bemor tish shifokoridan OITS bilan og'riydi. Shifokorlar juda tez-tez yuqtiriladi. Bir kishi savol xavotirda bo'lsa:? imkon OIV, OITS stomatolog bilan bulg'angan bo'lishi uchun, sizlar universal xavfsizlik chora-tadbirlari to'g'risida shifokor bilan tekshirish kerak emasmi. Bu ishonchni qozonishga yordam beradi va mutaxassisning ofisiga borishni qo'rqitadi.

Stomatologiya sohasida OIVning oldini olish

Kasallikning dastlabki belgilarining xususiyatlari, birinchi marta stomatologiyada OIV infektsiyasini aniqlay oladi, chunki tez-tez og'iz bo'shlig'ida o'zgarishlar bo'ladi. Shuning uchun tish shifokori kasallik belgilari bilan yaxshi tanish bo'lishi kerak. A ehtiyot o'rganish va tibbiy tarix tahlil qilish, limfa tugunlari paypaslash, infektsiya borligi belgilashda faol munosabat - dişhekiminin burchini.

bemorning virusi so'lak kichik miqdorda mavjud, lekin stomatolog OIV dental davolash xavfi to'liq darajada to'liq xabardor bo'lishi kerak.

• Tish shifokorida OIV holatlari mavjud. Mutaxassislar o'rtasida infektsiya xavfini oshiradigan omillar:
• oITS bilan kasallangan odamlarning tasodifiy chaqishi;
• bemorni davolash uchun ishlatilgan asbob jarohati;
• shilliq pardalarida yoki tish shifokori terining shikastlangan joylarida tupurik paydo bo'lishi.
">

OIV infektsiyasini oldini olish uchun tish shifokorlari quyidagi ehtiyot choralarini qo'llashlari kerak:

• bemorda kasallik xavfi to'g'risidagi ma'lumotlarni olish va o'rganish;
• antiseptik yechim bilan qo'llarni muntazam ravishda ishlating va qo'lqopda ishlaysiz;
• bir martalik uskuna va materiallardan maksimal foydalanish;
• barcha qayta foydalanishga yaroqli vositalar va materiallarni dezinfektsiyalash va sterillashtirishga ishonch hosil qiling.

Dişhekimliğinde OIVdan himoya qilish barcha tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshirilishi kerak. Buning uchun ko'zoynaklar, plastik maskalar, gowns, bosh kiyimlar, qo'lqoplar ishlatiladi. Shifokor bemorning tupurik va qoniga aloqador bo'lgan asbobni shikastlamasligi kerak. Tamburli matkaplardan foydalanish yoqimtoy emas, kamroq miqdordagi inqilob bilan ishlaydigan vositani ishlatish yaxshiroqdir. Dala shpatining ishlatilishi xavf darajasini sezilarli darajada pasaytiradi. Har bir bemordan so'ng qo'lqoplarni almashtirish, qo'llarni yuvish va ularni dezinfektsiyalash bilan davolash kerak. Bir martali ishlatiladigan liboslardan foydalanish yaxshidir. Bunday himoya vositalari immunitet tanqisligi bilan kasallanish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Tish shifokorining ish joyida, standartga ko'ra, zarur bo'lgan chiqindi konteynerlari bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Zarar ko'rishni oldini olish uchun ishlatilgan ukol qopqog'ini ishlatmang.

Agar tish shifokori yoki bemorning terisini butunlay buzsalar, ular kontaktning oldini olish uchun yopishqoq gips bilan yopishtirilishi kerak. Qon, tupurik va barcha ishlatilgan materiallar INFEKTSION tashuvchisi sifatida qabul qilinadi va OIV tarqalishini oldini olish uchun butunlay utilizatsiya qilinadi. Tish shifokori orqali yuqumli kasallikning og'iz bo'shlig'idan chiqish jarayonini tavsiflovchi barcha tibbiy ma'lumotlar o'tishi kerak. Bu kasallikning gumon qilinishiga o'z vaqtida yordam beradi.

Virusni inaktivatsiya qilish yarim soat davomida 56 daraja bo'ladi. To'liq inaktivatsiyani kafolatlaydigan sterilizatsiya shartlari qat'iyan rioya qilinishi kerak. Sterilizatsiyalashning harorat va vaqt parametrlarini kuzatish ushbu standartga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

OIV infektsiyasiga chalinganlarning stomatologiyasi barcha xavfsizlik choralarini ko'rish bilan to'liq amalga oshiriladi. Shifokor yuqumli kasallikning va kasallikning namoyon bo'lish xususiyatlarini bilishi, shuningdek, tibbiy yordam ko'rsatishda barcha qonunlar va axloqiy me'yorlarga amal qilishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, agar tibbiy xodimlar va bemorlar xavfsizlik va gigiena bo'yicha zarur chora-tadbirlarga qat'iy rioya qilsalar, tish shifokorining OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimoli nolga teng.